摂食障害の人への援助

両親、家族、友達へのアドバイス

あなたは友人や家族が摂食障害を持っているのではないかと心配していますか?あなたが気にかけている誰かが彼らの健康を害するのを見るのは簡単ではありません。しかし、摂食障害は本当に食物や体重に関するものではありません。彼らは感情的な問題やストレス関連の問題に対処するための試みです。あなたは摂食障害の人に変革を強いることはできませんが、あなたはあなたのサポートを提供し、治療を奨励することができます。そしてそれはあなたの愛する人の回復に大きな違いを生むことができます。

あなたの愛する人の摂食障害を理解する

摂食障害は、厳格な食生活、ひそかに食物にこびりつく、食事の後に投げつく、強引にカロリーを数える、摂食行動の極度の混乱を伴います。しかし、摂食障害は単なる不健康な食事習慣よりも複雑です。その中心となるのは、摂食障害は、体重、食べ物、そして体のイメージについての歪んだ自己批判的な態度です。有害な行動を促進するのは、これらの否定的な考えや感情です。

摂食障害を持つ人々は、不快感や痛みを伴う感情に対処するために食物を使います。制限食物は、支配力を感じるために使用されます。過食は一時的に悲しみ、怒り、または孤独を和らげます。パージは無力感と自己嫌悪感の感情に対抗するために使用されます。時間が経つにつれて、摂食障害を持つ人々は自分自身を客観的に見る能力を失い、食物と体重に対するこだわりが人生の他のすべてを支配するようになります。回復への道は、彼らの摂食障害を駆り立てる根本的な問題を特定し、感情的な痛みに対処するためのより健康的な方法を見つけることから始まります。

摂食障害の種類

最も一般的な摂食障害は次のとおりです。

拒食症 - 拒食症の人は太ることへの強い恐れから自分自身を飢えさせます。過体重であるか、あるいは衰弱さえしているにもかかわらず、彼らは彼らが十分に薄いとは決して思わない。カロリーを制限することに加えて、食欲不振を持つ人々はまた、運動、食事療法の丸薬、またはパージで彼らの体重を管理するかもしれません。

過食症 - 過食症は、激怒と浄化の破壊的なサイクルを伴います。暴走過食のエピソードに続いて、過食症の人々は余分なカロリーの彼ら自身を一掃するために抜本的な措置を取る。体重増加を避けるために、彼らは嘔吐するか、過剰に運動するか、速くするか、または下剤を服用します。

過食症 - 過食症の人々は、強制的に食べ過ぎて、短期間で何千ものカロリーを急速に消費します。これらの秘密の過激さに対する罪悪感と恥の感情にもかかわらず、彼らは彼らの行動をコントロールすることができないか、不快にいっぱいになったときでさえ食べるのを止めることができないと感じます。

摂食障害に関する神話と事実
神話1:あなたは摂食障害を持つためには低体重でなければなりません。

事実: 摂食障害を持つ人々はあらゆる形や大きさがあります。摂食障害を持つ多くの人は平均的な体重であるか、太りすぎです。

神話2:10代の少女と若い女性だけが摂食障害の影響を受けています。

事実: 摂食障害は10代から20代前半の若い女性に最も一般的ですが、それらはすべての年齢の男性と女性に見られます - 子供から年上の大人まで。

神話3:摂食障害を持つ人々は無駄です。

事実: 摂食障害を持つ人々を極端な食事に追従させ、自分の体にこだわるのは、虚栄心ではなく、むしろ不快な感情に対処するための試みです。

神話4:摂食障害はそれほど危険ではありません。

事実: 摂食障害は、身体的および精神的損傷の両方を引き起こす深刻な状態です。すべての摂食障害は、心臓病、骨量減少、発育不振、不妊症、腎臓障害など、不可逆的で命にかかわる健康問題を引き起こす可能性があります。

摂食障害の警告サイン

多くの人は自分の体重、何を食べているか、そしてどのように見えるかを心配しています。これは特に、自分の体が変化しているときにはまり込んで魅力的に見えるという余分なプレッシャーに直面している10代の若者や若い大人に当てはまります。結果として、摂食障害と通常の自意識、体重への関心、またはダイエットの違いを見分けるのは難しいかもしれません。さらに複雑なことに、摂食障害を持つ人々はしばしば問題を隠すためにかなりの努力をします。しかし、あなたが見ることができる警告サインがあります。そして摂食障害が進行するにつれて、赤い旗が見つけやすくなります。

食事やダイエットを制限する

  • 食事や食事が関係する状況を避けるための言い訳をする(例:彼らは以前に大きな食事をした、空腹ではない、または胃のむかつきがある)
  • ごく一部または特定の低カロリー食品のみを摂取し、炭水化物や食事性脂肪などの食品の全カテゴリーを禁止することが多い
  • カロリーのカウント、食品ラベルの読み、そして部分の計量
  • 一定の順序で食べ物を食べる、皿の上に食べ物を並び替える、過度の切断や咀嚼などの制限的な儀式を開発する。
  • 食事療法の丸薬、AdderallやRitalinなどの処方薬、あるいはアンフェタミンなどの違法薬物(スピード、クリスタルなど)を服用する

どんちゃん騒ぎ

  • 説明のつかない大量の食物の短期間の消失
  • 空の食べ物や包装紙がたくさんあり、ゴミの底に隠れていることが多い
  • ジャンクフードやお菓子などの高カロリー食品の保管および隠し隠し
  • 秘密と隔離。他人の周りで普通に食べることができますが、夜遅くまで、または発見されたり邪魔されたりすることのないプライベートな場所でだけ食事をとるために

パージ

  • 食事の直後に消えたり、トイレに頻繁に出かけたりする
  • パージングの音を隠すために食事の後にシャワーを浴びる、入浴する、または流水する
  • 嘔吐物の臭いを隠すために、過剰量のうがい薬、ミント、または香水を使用する
  • 下剤、利尿薬、または浣腸をする
  • 断食または強迫、激しい運動、特に食後の運動の期間
  • のどの痛み、胃のむかつき、下痢、または便秘の頻繁な訴え
  • 変色した歯

体のゆがみと外観の変化

  • 体や体重に極度に関心を持つ(例:一定の体重測定、鏡の前での長時間の検査、身体の検査および批判)
  • 著しい体重減少、急激な体重増加、または絶えず変動する体重
  • 太っている、太り過ぎである、または体重が増えることへの恐怖についてのよくあるコメント
  • 重量を隠すためにだぶだぶの服や複数の層を身に着けている

誰かが心配?声をかけて!

あなたが友人や家族の摂食障害の警告サインに気付いたら、それは話すことが重要です。あなたはあなたが間違っているのか、あなたが間違ったことを言うのか、あなたはその人を疎外するかもしれないのではないかと恐れているかもしれません。ただし、これらの心配があなたの懸念を表明するのを妨げないようにすることが重要です。

摂食障害を持つ人々はしばしば助けを求めることを恐れています。自分の問題について会話を始める方法を見つけるのと同じぐらい苦労している人もいれば、自尊心の低い人もいますが、助けに値するとは思わない人もいます。いずれにせよ、摂食障害は治療をしないと悪化するだけであり、肉体的および精神的損傷は深刻なものになる可能性があります。早く助け始めるほど、回復の可能性は高まります。あなたが摂食障害を持つ人に良くなるように強制することはできませんが、協力的な関係を持つことは彼らの回復に不可欠です。あなたの愛と励ましはすべての違いを生むことができます。

摂食障害について誰かに話す方法

変更するという決定は、摂食障害を持つ人にとっては簡単なことであることはめったにありません。摂食障害が彼らを栄養失調のままにしていると、それは彼らが彼らの体について、彼らの周りの世界について、そしてあなたが助けようとする動機さえも考えさせる方法をゆがめることができます。彼らの摂食障害の健康への影響についての悲惨な警告で彼らを砲撃すること、またはそれらをいじめて食べようとすることは通常うまくいかないでしょう。摂食障害はしばしば人の生活の中で重要な役割を果たす - 不快な感情に対処する方法 - そのため魅力は強くなり得る。あなたは防御力や否定に遭遇するかもしれないので、あなたは主題をブローチングするとき慎重に踏む必要があるでしょう。

良い時間を選んでください。 あなたが気を散らすことや制約なしに個人的に人と話すことができる時間を選んでください。あなたは他の義務のために会話の途中で止まる必要はありません!感情的に落ち着いた時間に会話をすることも重要です。爆発の直後にこの会話をしないでください。

あなたが心配している理由を説明しなさい。 これはあなたの愛する人を防御的にするだけなので、講義や批判を避けるように注意してください。代わりに、あなたが気づいた特定の状況や行動、そしてなぜそれらがあなたを心配しているのかを参照してください。この時点でのあなたの目標は解決策を提供することではなく、その人の健康、あなたがそれらをどれほど愛しているか、そしてあなたが助けたいというあなたの欲求についてのあなたの懸念を表明することです。

否定と抵抗を覚悟してください。 あなたの愛する人が摂食障害を持っていることを否定するか、または怒りと防御になる可能性があります。このような場合は、落ち着いて集中し、敬意を払ってください。この会話は摂食障害を持つ人にとって非常に脅威になると思われることを忘れないでください。個人的には服用しないでください。

変更したい理由があるかどうかを尋ねます。 たとえあなたの愛する人が自分自身のために変化したいという欲求に欠けていたとしても、彼らは他の理由のために変化したいと思うかもしれません。本当に重要なのは、彼らが助けを求めても構わないということです。

辛抱強く、支えてください。 人が最初にあなたをシャットダウンしてもあきらめてはいけません。彼らが心を開いて問題を抱えていることを認めようとする前に、しばらく時間がかかるかもしれません。重要なことはコミュニケーションの線を広げることです。彼らが話しても構わないと思っているのなら、判断せずに耳を傾けてください。あなたが気にかけていること、あなたが彼らを信じていること、そして彼らが準備ができているときはいつでも、彼らが必要とするあらゆる方法でそこにいるということを明確にしなさい。

してはいけないこと

最後通告を避けてください。 未成年の子供を扱っているのでなければ、誰かに治療を強制することはできません。変更するという決定は彼らから来なければなりません。最終通告は単に圧力を加え、より多くの秘密と否定を促進するだけです。

見た目や重さにコメントを付けないでください。 摂食障害を持つ人々はすでに自分の体に過度に集中しています。彼らが太っていないということでさえも、彼らが薄いということで彼らの夢中になっているという保証さえあります。代わりに、彼らの気持ちに会話を向けてください。なぜ彼らは太っていることを恐れているのですか?彼らは彼らが薄いことによって何を達成すると思いますか?

恥や非難を避けてください。 「あなたはただ食べる必要がある!」や「あなたは理由もなく自分自身を傷つけている」のような非難的な「あなた」の文は避けてください。代わりに「I」文を使用してください。たとえば、「あなたが無駄になっていくのを見るのは難しいと思います」または「あなたが投げ出すのが聞こえたら怖い」

簡単な解決策を与えないでください。 例えば、「あなたがしなければならないのはあなた自身を受け入れることだけです。」摂食障害は複雑な問題です。それがそれほど簡単であれば、あなたの愛する人は苦しんでいないでしょう。

助けを得るように人を励ます

サポートを提供する以外に、摂食障害の人にできる最も重要なことは治療を奨励することです。摂食障害が診断されずに治療されないままでいるほど、それは身体上により困難でありそして克服することがより困難であるので、あなたの愛する人にすぐに医者に診てもらうよう促しなさい。

医者はあなたの愛する人の症状を評価し、正確な診断を提供し、そして関与しているかもしれない医学的問題のためにスクリーニングすることができます。医師はまた、うつ病、薬物乱用、または不安障害など、治療を必要とする何らかの共存状態があるかどうかを判断することもできます。

あなたの友人や家族が医者の診察を躊躇している場合は、心配することをやめるために身体検査を受けてください。あなたが約束をするか、最初の訪問で一緒に行くことを申し出るならば、それは役に立つかもしれません。

摂食障害の治療

一人一人のための正しい治療アプローチは、障害の重症度と同様に、彼らの特定の症状、問題、および強みに依存します。最も効果的であるためには、摂食障害の治療は、問題の身体的側面と心理的側面の両方に対処しなければなりません。目標は、あらゆる医学的または栄養学的ニーズを治療し、食物との健康的な関係を促進し、不快な感情や人生の課題に対処するための建設的な方法を教えることです。

多くの場合、チームアプローチが最善です。治療に関わっている可能性のある人には、医師、メンタルヘルスの専門家、栄養士などがあります。家族の参加と支援も摂食障害治療の成功に大きな違いをもたらします。

医療。 最優先事項は、深刻な健康上の問題に対処し安定させることです。あなたの愛する人が危険な栄養失調、医学的合併症、重度の鬱病または自殺に苦しんでいる、または治療に抵抗性であるならば、入院または住宅治療は必要かもしれません。患者が緊急の医療上の危険にさらされていない場合、外来治療は選択肢です。

栄養カウンセリング 栄養士や栄養士はあなたの愛する人がバランスの取れた食事プランをデザインし、食事の目標を設定し、そして健康的な体重に達するか維持するのを助けます。カウンセリングはまた適切な栄養についての教育を含むかもしれません。

治療。 治療は摂食障害の治療に重要な役割を果たしています。その目的は、混乱した摂食行動の背後にある否定的な考えや感情を識別し、それらをより健康的で歪みの少ない態度に置き換えることです。もう1つの重要な目標は、自己破壊的な方法ではなく、生産的な方法で困難な感情、人間関係の問題、およびストレスに対処する方法を人に教えることです。

摂食障害治療のための一般的な種類の治療
個別療法 - 摂食障害の症状とそれらを促進する根本的な感情的および対人関係の問題の両方を探ります。焦点は自己認識を高め、機能不全の信念に挑戦し、そして自尊心と統制感を向上させることにあります。
家族療法 - 摂食障害の一因となる、または回復を妨げる可能性のある家族の動態を調べます。多くの場合、患者のいない治療セッションを含みます。摂食障害の人が摂食障害を持っていることを否定するときに特に重要な要素です。
集団療法 - 摂食障害を持つ人々が監視された環境で互いに話すことを可能にします。摂食障害を持つ多くの人々が感じる孤立を減らすのに役立ちます。グループメンバーは回復を通してお互いを支え、彼らの経験やアドバイスを共有します。

家の中で摂食障害に対処する

親として、あなたがまだ治療に抵抗しているとしても、あなたの子供の摂食障害の回復を支援するためにあなたができることがたくさんあります。

良い例を挙げてください。 あなたはあなたが思う以上に影響力を持っています。ダイエットの代わりに、栄養価の高いバランスの取れた食事を食べましょう。自分の体や食べ物についてどのように話すかについて注意してください。自己批判的な発言や他人の外見についての否定的なコメントを避けます。代わりに、本当に人を魅力的にする内側の資質に焦点を合わせてください。

食事を楽しくする。 できるだけ家族として一緒に食べるようにしてください。たとえあなたの子供があなたが用意した食べ物を食べる気がないのであっても、彼らがテーブルであなたに加わるように励ましてください。問題について話すのではなく、この時間を一緒に使って互いの会社を楽しんでください。食事は、食べ物が恐れられているのではなくむしろ楽しむべき何かであることをあなたの子供に示すための良い機会でもあります。

食糧に対する権力闘争を避けなさい。 子供に強制的に食べさせようとすると、対立と悪い感情が引き起こされるだけで、より多くの秘密と嘘がつきます。それはあなたが制限を設定したり、子供の行動に対する責任を負わせたりできないという意味ではありません。しかし、常にあなたの子供の行動を監視しながら、フードポリスのように行動しないでください。

自然の影響で食事を奨励する。 健康的な食事行動を強制することはできませんが、食事をしないことの自然な結果を魅力的でないものにすることによって、それらを奨励することができます。たとえば、お子さんが食べないとダンスクラスに行ったり車を運転したりすることができません。弱体化した状態では安全ではないからです。これは罰ではなく、単に自然な医学的帰結であることを強調してください。

自尊心を高めるためにできることなら何でもしなさい。 知的、運動、社会的な努力をしているあなたの子供の中で。男の子と女の子に同じ機会と励ましを与えます。バランスのとれた自尊心としっかりした自尊心は、おそらく摂食障害に対する最良の解毒剤です。

自分を責めないでください。 親はしばしば摂食障害の責任を負う必要があると感じていますが、これは彼らが本当に管理できないことです。摂食障害が他人のせいではないと認めることができれば、正直で、あなたが「すべき」または「できた」ことに曇っていない行動を取ることができるようになります。

愛する人の回復を支える

摂食障害からの回復には時間がかかります。素早い修正や奇跡的な治療法はありませんので、忍耐と思いやりを持つことが重要です。非現実的な目標を設定したり、あなた自身の予定表に進歩を要求することによって、あなたの愛する人に不必要な圧力をかけないでください。希望と励ましを提供し、それぞれの小さな一歩を賛美し、そして闘争と後退を通して前向きにとどまります。

摂食障害について学びます。 あなたが知っているほど、あなたの愛する人を助け、落とし穴を避け、そして挑戦に対処するために、あなたはよりよく装備されるでしょう。

判断なしに聞いてください。 あなたの愛する人の気持ちや心配事について尋ねること、そしてそれから真に耳を傾けることによってあなたが気にかけていることを示してください。助言や批判をしたくない。あなたの友人や家族に、彼らが聞いていることを知らせるだけです。あなたが彼らが何を経験しているのか理解していなくても、それはあなたの愛する人の気持ちを検証することが重要です。

トリガーに注意してください。 食事、体重、食事についての話し合いや、自分の体について否定的な意見を述べることは避けましょう。しかし、摂食障害のある人の前で普通に食べることを恐れないでください。それは食物との健康的な関係の例を設定するのに役立ちます。

自分を大事にして下さい。 あなたの愛する人の摂食障害に夢中になり、自分の必要を怠ってはいけません。あなたがあなた自身のサポートを持っていることを確かめなさい、そうすればあなたはそれを順番に提供することができる。そのサポートが信頼できる友人、サポートグループ、またはあなた自身のセラピストから来ているかどうか、それはあなたの気持ちについて話すことと感情的に再充電するためのアウトレットを持つことが重要です。リラックスして楽しいことをするために、一日の時間をスケジュールすることも重要です。

助けを求める場所

米国で。:全国摂食障害協会または1-800-931-2237(全国摂食障害協会)に電話してください

英国:摂食障害を克服するか、0345 643 1414(ヘルプファインダー)に電話してください

オーストラリア:摂食障害のためのバタフライ財団または1800 33 4673(全国摂食障害共同)

カナダ:サービス提供者ディレクトリまたは電話1-866-633-4220(NEDIC)

おすすめ読書

ほとんど拒食症 - 私との関係は問題ですか? (ハーバードヘルスブック)

The Parent Toolkit(PDF) - 摂食障害を持つ子供の両親へのアドバイス。 (全国摂食障害協会)

摂食障害 - 子供および10代の摂食障害の原因、影響、警告サイン、および治療。 (キッズヘルス)

友達や家族への援助 - 摂食障害の人に近づく方法、言うべきこと、そして自分の世話をする方法に関するヒント。 (国立摂食障害情報センター)

治療 - 摂食障害治療のヒント。 (全国摂食障害協会)

著者:メリンダスミス、マサチューセッツ州、ローレンスロビンソン、およびジャンヌシーガル、博士。最終更新日:2018年11月

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