アルツハイマー病と認知症行動管理

認知症患者の一般的な症状と問題を管理するためのヒント

アルツハイマー病や他の認知症の愛する人が、さまよう、攻撃的、幻覚、摂食困難などの行動上の問題を経験した場合、それは苦痛を伴うことがあります。それはまたあなたの介護者としての役割をさらに困難にする可能性があります。あなたはそのような問題があなたの愛する人の認知症の避けられない部分であると思うかもしれませんが、行動上の問題はしばしば患者の環境やストレスに対処することができないことによって悪化させられます。いくつかの簡単な変更を加えることによって、あなたはあなたの愛する人のストレスを和らげ、彼らの症状をよりよく管理し、そしてあなた自身の介護経験と同様に彼らの幸福を著しく改善することができます。

アルツハイマー病や認知症の行動問題を理解する

アルツハイマー病や他の認知症の愛する人を世話することの主な課題の1つは、しばしば起こる厄介な行動や人格の変化に対処することです。攻撃性、幻覚、徘徊、または摂食または睡眠の困難に対処しているかどうかにかかわらず、認知症の人は意図的に困難ではないことを覚えておくことが重要です。多くの場合、あなたの愛する人の行動は、ストレスに対する反応やコミュニケーションの試みに対するフラストレーションの可能性があります。問題のある行動を解決するための最初のステップは、なぜあなたの患者がストレスを感じているのか、あるいは何が彼らの不快感を引き起こしているのかを確かめることです。

問題行動の原因を特定しようとするとき、認知症の患者はあなたが選んだ言葉よりはるかにあなたの表情、声の調子、そしてボディーランゲージに反応することを覚えておくことが重要です。だから、アイコンタクト、笑顔、安心感を使ってあなたのメッセージを伝え、思いやりを示しましょう。そして、個人的に問題行動をとるよりも、あなたのユーモアのセンスを維持するために最善を尽くしてください。

問題行動の原因を特定するのに役立つ5つの方法:

  1. あなたの愛する人のボディーランゲージを見て、彼らが感じているのか表現しようとしているのか想像してみてください。
  2. 問題行動が始まる直前に何が起こったのでしょうか。何かが動作を引き起こしましたか?
  3. 患者のニーズは満たされていますか?あなたの愛する人は空腹、のどが渇いている、または痛みを感じていますか?
  4. たとえば、お気に入りの音楽を紹介して環境を変えることは、人を慰めるのに役立ちますか?
  5. あなたは問題行動にどのように反応しましたか?あなたの反応は患者を落ち着かせるのに役立ちましたか?それとも行動を悪化させましたか?

問題行動の一般的な原因

落ち着いた落ち着いた環境を作る

介護中にあなたが作り出す環境と雰囲気は、アルツハイマー病または認知症患者が落ち着いて安全に感じるのを助ける上で大きな役割を果たすことができます。

潜在的なストレス要因を減らすために環境を変更する それは動揺や見当識障害を引き起こす可能性があります。これらには、大きなまたは識別不可能なノイズ、影のある照明、鏡または他の反射面、ぎこちない色、および模様入りの壁紙が含まれます。

落ち着いて自分の中を維持します。 問題行動に反応して不安や動揺を起こすと、患者のストレスが高まる可能性があります。行動そのものではなく、行動によって伝えられている感情に対応する。柔軟で、辛抱強く、そしてリラックスした状態を保とうあなた自身が不安になったりコントロールを失ったりしているのに気づいたら、冷やすために時間をかけてください。

アルツハイマー病または認知症患者のストレスを管理する

アルツハイマー病の患者さんにとっては、ストレスを軽減するためのさまざまなテクニックが他のものよりもうまく機能するため、最愛の人を助けるための実験を試みる必要があるかもしれません。

運動はアルツハイマー病患者とあなた、介護者の両方にとって最高のストレス緩和剤の一つです。 定期的なウォーキング、ダンス、または着席運動は、攻撃性、徘徊、および睡眠困難などの多くの問題行動に良い影響を与えます。屋内ショッピングモールは、天候から保護された広大なウォーキングの機会です。

単純な活動は、あなたの愛する人が彼らの初期の人生と再接続するための方法になることができます。 たとえば、料理を楽しむのが常であった人は、夕食のために野菜を洗うという単純な仕事からまだ喜びを得るかもしれません。できるだけ多くの日々の活動にあなたの愛する人を巻き込むようにしてください。洗濯物の折りたたみ、植物の水やり、または国内でのドライブへの移動はすべて、ストレスを管理するのに役立ちます。

過去を思い出す あなたの愛する人を落ち着かせ、なだめるのを助けるかもしれません。たとえ彼らが数分前に起こったことを思い出すことができなくても、彼らはまだ明らかに数十年前から物事を思い出すかもしれません。遠い過去についての一般的な質問をしてみてください。

心を落ち着かせる音楽を使う または興奮したときにそれらをリラックスさせる方法としてあなたの愛する人の好きな音楽を演奏してください。音楽療法はアルツハイマー病の人を食事中や入浴中に落ち着かせるのにも役立ちます。

他の人と対話することはまだ重要です。 多数の見知らぬ人がアルツハイマー病または認知症患者のストレスを増大させる可能性がありますが、一対一の状況でさまざまな人々と過ごす時間は、身体的および社会的活動を増大させ、ストレスを軽減するのに役立ちます。

ペットは積極的で非言語的なコミュニケーションの源を提供することができます。 遊び心のある相互作用とよく訓練された、優しい動物からの優しい接触はあなたの愛する人を落ち着かせ、攻撃的な行動を減らすのを助けることができます。あなた自身のペットを飼っていない場合は、アルツハイマー病や認知症の人のためにペットの訪問を提供する特別な団体があります。

気にかけている人と本当につながる時間をかけてください

本当に毎日あなたの愛する人とつながるために短い時間をとることは彼らの気分を高めてストレスを減らすホルモンを解放することができます。そしてそれはあなたにも同じ効果を及ぼすことができます。たとえあなたの愛する人がもはや口頭でコミュニケーションをとることができなくても、あなたが完全にそれらに集中するためにあなたがあなたの最も穏やかな時にしばらく時間をかけることは重要です。テレビや電話などの注意をそらすことを避け、可能であればアイコンタクトを取り、手を握るか頬をなでるようにして、落ち着いた声で安心して話しましょう。このように接続すると、ストレスを軽減し、幸福をサポートするプロセスを経験することになります。

認知症行動への対処:徘徊

ふらつきの2つの特徴的な前兆は落ち着きのなさと見当識障害です。アルツハイマー病患者は、おなかがすいたとき、のどが渇いたとき、便秘のとき、または痛みを感じたときに落ち着きのなさの兆候を示すことがあります。彼らはまた、不快な環境や運動不足のために、退屈したり、不安になったり、ストレスを感じたときに、見当識が悪くなったり、ペースが悪くなったり、うろついたりすることがあります。あなたの愛する人の日常生活に身体活動を加えることと同様に、あなたはすることができます:

  • ペーシングまたは落ち着きのない行動を直ちに生産的な活動または運動にリダイレクトしてください。
  • 混乱しているように見える場合は、人を安心させます。
  • さまようことが最も頻繁に起こるときには、その日のうちに別の活動に気を取らせてください。
  • 騒音レベルと混乱を減らします。テレビやラジオの電源を切る、カーテンを閉じる、または患者を静かな場所に移動する。
  • 見当識障害は、薬の副作用、薬の相互作用、または薬のやり過ぎの結果である可能性もあるため、医師に相談してください。

ふらつきを防ぐための実用的な方法

  • ドアや窓をしっかり固定するために、家に子供用安全装置を設置してください。
  • 彼らが家を出た場合あなたの愛する人が常に欲しいと思う財布、靴、または眼鏡のようなアイテムを隠しなさい。
  • 動きを制限する快適な椅子を手に入れよう。そうすることで患者が助けなしに立ち上がるのが困難になる。

あなたの愛する人がいつさまようかについての計画

あなたの愛する人の場合 する さまよう、それは計画を整えておくことをお勧めします。

  • あなたの愛する人のさまよう傾向を近所の人や地元の警察に知らせ、あなたの電話番号を回覧しましょう。
  • あなたの愛する人に服の中にIDブレスレットかラベルを身に付けさせる。 GPS技術を使用しているデジタル機器はあなたの愛する人の位置を追跡することができます。
  • 警察による捜索が必要になった場合には、捜索救助犬を助けるためにあなたの愛する人と未洗いの衣類の最近の写真を持ってください。 (手袋をはめた手でビニール袋に衣服を置き、毎月服を交換してください。)
  • 米国では、アルツハイマー病協会のメディックアラートとセーフリターンプログラム、失くしたアルツハイマー病患者の救助に役立つ識別システムにサインアップしてください。

行方不明のアルツハイマー病患者を見つける方法

認知症の人は、どこかに閉じ込められていても、助けを求めたり電話に出たりすることができず、脱水症や低体温症の危険があります。

危険な場所を確認する 水域、密な葉、トンネル、バス停、高いバルコニーなど、家の近く。

半径1マイル以内を見てください さまよう前に患者がいた場所の。

道路から100フィート以内を見てください。 ほとんどの放浪者は道路から出発し、近くにいます。あなたの愛する人が落ちたか、または閉じ込められているかもしれないので、特に茂みや溝に注意深く見てください。

放浪者の支配的な手の方向に探します。 人々は通常彼らの支配的な方向に最初に旅行します。

身近な場所を調査する 元住居やお気に入りのスポットなど。多くの場合、さまようことには特定の目的地があります。

物事をまとめて隠す

家の中で物をかき回したり隠したりする患者の世話をするのは難しいことですが、克服できないものではありません。

暴走/隠蔽行動管理
保護資産
内容物を保護するために特定の部屋またはキャビネットを施錠し、すべての貴重品を施錠します。
あなたの愛する人の手の届かないところに郵便を郵便局の箱に配達してもらいましょう。
アイテムが消えたら、その人が好む隠れ場所を学びましょう。
ゴミ箱へのアクセスを制限し、オブジェクトがそこに隠されている場合に備えて、その内容物を処分する前にすべてのゴミ箱をチェックしてください。
あなたの愛する人を害から守る
洗浄剤、アルコール、火器、電動工具、鋭利なナイフ、薬などの危険な物質へのアクセスを防ぎます。
未使用の電気コンセントをチャイルドプルーフ装置で塞いでください。人がバーナーをオンにできないように、ストーブのつまみを隠します。
給湯器の温度を下げます。
人がかき回したいと思うとき安全に「遊ぶ」ことができるアイテムの特別な引き出しを指定してください。

怒りと攻撃

穏やかな環境を作ることはしばしば攻撃的な行動を引き起こすストレスの管理に大きな影響を与えることができますが、怒った爆発の間にあなたができることもあります。

人と向き合ったり、怒った行動について話し合ったりしないでください。 覚えておいてください:認知症の人は容認できない行動を反省することはできず、それをコントロールすることを学ぶことはできません。

爆発の間は物理的な接触を始めないでください。 これは肉体的暴力を引き起こす可能性があります。

その人に攻撃をさせましょう。 一人で怒るためにそれらにスペースを与えなさい。二人とも安全であることを確認してください。

その人をもっと楽しい活動に気をそらします。

攻撃性のパターンを探してください。 プライバシー、自立、退屈、痛み、疲労などの要素を考慮してください。あなたの愛する人を怒らせるような活動や話題は避けましょう。

他人から助けを得る 患者を怒らせる(そして避けられない)活動の間。

積極的に攻撃しないでください。 それもまた、認知症の一部にすぎません。

幻覚と疑い

幻覚はあなたの愛する人の失敗した感覚の結果である可能性があります。環境の平穏を維持することは彼らの頻度を減らすのを助けることができます、しかし幻覚や幻想が起こるとき、何が本当で何が幻想であるかについて議論しないでください。代わりに、その人が言っていることの感情的な内容に応じてください。例えば、あなたの愛する人が恐れているならば、慰めを提供してください。または、他の活動や別の部屋に移動して、愛する人の気をそらすことができます。

アルツハイマー病と疑い/パラノイア

混乱と記憶喪失は、アルツハイマー病患者が周囲の人々に疑いを抱く原因となり、世話人に盗難、裏切り、またはその他の不適切な行為をさせてしまうことがあります。暴力的な映画やテレビもパラノイアの一因となる可能性があります。

  • どんな告発に対しても簡単な答えを出しましょう。しかし、彼らの疑いが根拠のないものであると主張したり、納得させたりしないでください。
  • 散歩に出かけるなど、別の行為で患者の気をそらします。
  • 財布などの、紛らわしいことが多い特定の物に盗難の疑いがある場合は、重複した品物を手元に置いて、患者の不安を素早く和らげてください。

睡眠障害

脳疾患はしばしば睡眠 - 覚醒サイクルを混乱させる。アルツハイマー病患者は、夕暮れ時から夜通し続き、覚醒、見当識障害、混乱をきたすことがあります。これは「日没」と呼ばれます。

日没には2つの側面があります。第一に、日中の混乱、過剰な刺激、および疲労は、夜間の落ち着きのなさをもたらす可能性があります。そして第二に、アルツハイマー病患者の中には、おそらく馴染みの日中の騒音や活動が欠如しているために、暗闇への恐怖を感じる人もいます。患者は夜間にこの不快感を軽減するために安全と保護を求めてもよい。

夜間の不安を軽減するためのヒント

睡眠衛生を改善する。 快適なベッドを用意し、騒音と光を減らし、心地良い音楽を演奏して、大切な人が眠りにつくのを助けます。椅子やソファで寝ることを好む場合は、寝ている間に体が落ちないようにしてください。

定期的な睡眠スケジュールを守ってください。 睡眠時間と一致し、夜間の日課も同じにしてください。たとえば、寝る前に入浴剤と温かい牛乳を飲ませる。

夜の明かりをつけてください。 認知症の人の中には、暗闇の中で物事を想像して動揺する人もいます。ぬいぐるみやペットも患者さんを落ち着かせ、眠らせるのに役立ちます。

ベッドの横に便器を置きます。 真夜中に浴室に歩いていると、その人はあまりにも目を覚まし過ぎて、その後眠りにつくことが困難になる可能性がある。

日中の運動量を増やす あなたの愛する人が就寝時により疲れを感じるのを助けるために。

昼寝を監視します。 その人が日中に非常に疲れているように見える場合は、午後の短い休息がより良い夜の睡眠をもたらすことができます。しかし昼寝は短くしてください。

日中は、患者のカフェイン、砂糖、ジャンクフードの摂取量を制限してください。

夜間の覚醒とペーシングに対処する

あなたが夜に1つのペースを愛していたならば、彼らがそうするために安全な部屋を持っていることを確かめるか、または別の介護者に夜を引き継がせてください。あなたにも休息が必要です。アルツハイマー病の後期では、ガードレール付きの病院用ベッドを検討することをお勧めします。

一部の認知症患者は、昼夜の変化に反応していないため、眠りにつくことも眠り続けることも困難です。日中に明るい光を浴び、夜にメラトニンサプリメントを追加すると、睡眠パターンを改善するのに役立ちます。

問題を食べる

アルツハイマー病の食事や飲み物を十分に摂取している人を確保することは、介護者にとっては難題です。あなたの愛する人を空腹感と感動的な気分にさせる運動を奨励するだけでなく、これらのヒントを試してみてください。

ヒント1:医薬品の監視

いくつかの薬は食欲を妨げます。他の人は口渇を引き起こすことがあるので、あなたの愛する人が食物と一緒に十分な水分を得るようにしてください。何かの薬を変更する必要があるかどうかを確認するために、医師と食事の問題について話し合ってください。

ヒント2:あなたの愛する人に楽しい食事を作りましょう

テーブルに花を追加したり、心地良い音楽を再生します。あなたの愛する人の好きな食べ物を作り、食べ物の色と非常に対照的な皿にそれを提供します。食事エリアの気を散らすものを減らし、暑すぎるまたは寒すぎる食べ物を避けます。

ヒント3:遊び心のある、楽しく、そして簡単な食べ物を作る

あなたの愛する小さなスプーン一杯を与えて、面白い韻を歌ってみてください。彼らが笑顔で口を開いたら、少し食べ物を入れます。認知症の人は普通の道具を使うのに問題があるかもしれませんので、フィンガーフードを選ぶか子供のシッパーカップを使います。

ヒント4:咀嚼と飲み込みの監視

アルツハイマー病が進行するにつれて、咀嚼や飲み込みの困難が生じることがあります。必要ならば、いつ噛むべきか、いつ飲むべきかについてあなたの愛する人に指示を与えてください。食べ終わったら、窒息しないように30分間直立させます。

ヒント5:ピューレまたはソフトフードへの移行

アルツハイマー病の後期では、あなたの愛する人はもはや固形食品を飲み込むことができないかもしれません。時間が正しいときは、液体だけの食事に切り替えてください。

自分の世話をすることを忘れないでください

認知症の愛する人への介護は、きわめて過酷でストレスのかかるものです。毎日、気にかけている人からの感謝の兆候なしに、より多くの課題とより高いレベルの不安をもたらすことができます。あなた自身の世話をし、助けと支持を得ることはあなたの幸福とあなたの愛する人の生活の質の両方にとって不可欠です。

注意を払っても、ストレスを解消してエネルギーを回復するのに役立つ休憩を取ることができます。あなたが利用できるあらゆるサービスを利用し、家族からの助けを求めなさい。それは介護者としてのあなたの成功とあなたの患者の幸福にすべての違いを生むことができます。

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著者: Melinda Smith M.A.、Jeanne Segal博士、およびMonika White博士。最終更新日:2019年2月

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