ナルコレプシー

症状、原因の特定、および代替治療法

ナルコレプシーによって引き起こされる突然の睡眠攻撃および筋肉制御の喪失は、恐ろしい、恥ずかしい、そしてあなたの人生に重大な混乱を引き起こす可能性があります。車を運転したり、料理をしたり、歩いたりするといった日常の日常的な活動は危険になる可能性があり、極端な日中の眠気は仕事、学校そして親密な関係に負担をかける可能性があります。しかし、希望はあります。ナルコレプシーの治療法はまだありませんが、症状を軽減し、機敏さを高め、そして充実した活動的な生活を楽しむことができる方法はたくさんあります。

ナルコレプシーとは何ですか?

ナルコレプシーは、睡眠を調節する脳の部分に影響を与える慢性的な神経障害です。ナルコレプシーは、おそらく2,000人に約1人が影響を及ぼしていると実感するよりも一般的であり、強い感情によって引き起こされることが多い、過度の日中の眠気および突然の筋肉制御の喪失(カタプレキシーと呼ばれる)を経験する原因になります。その結果、仕事、勉強、運転などの通常の日中の活動中に眠りにつくことがあります。これらのエピソードは、ほんの数秒で持続することがありますが、それは多くの通常の活動を危険にし、あなたの日常生活を妨げることがあります。それはまたあなたの関係に影響を及ぼし、記憶および集中問題を作成し、そしてあなたの自尊心および精神的健康を犠牲にすることがある。

しかし、ライフスタイルの変化、自助戦略、カウンセリング、そして医療支援を組み合わせることで、ナルコレプシー症状を管理し、あなたの人生のコントロールを取り戻すことができます。

ナルコレプシーの影響

肉体的幸福と安全 - 料理やウォーキングなどの日常の多くの活動は、あなたが眠りにつくか、または突然筋肉の制御を失うと、非常に危険になる可能性があります。

メンタルヘルス - ナルコレプシーは、うつ病や不安につながる可能性がある範囲で、人生を混乱させることがあります。

社会的および職業的関係 - 不幸なことに、突然の睡眠エピソードはナルコレプシーに不慣れな人にはユーモラスであることがしばしばあります。何人かの人々はあなたが怠け者、失礼、あるいは突然の睡眠エピソードを偽造していると仮定するかもしれません。

親密な関係 - あなたの個人的な関係、特にロマンチックな関係はナルコレプシーの結果としてしばしば苦しむことがあります。極端な眠気も性欲の低下や性的不能を引き起こす可能性があります。

記憶と注意 - ナルコレプシーは、物事の記憶や集中に問題を抱えさせ、日常生活に支障をきたすことがあります。

ナルコレプシーの徴候と症状

ナルコレプシーを持つ人のほとんどは、10歳から25歳までの間に最初の症状を経験します。そして、学校、大学、または彼らのキャリアの初期段階の課題に直面している子供や若い人々にとって特に衰弱させることがあります。症状は人によって大きく異なることがありますが、主なナルコレプシーの症状は 過度の昼間の眠気 (突然の睡眠エピソードの有無にかかわらず)および レム睡眠異常。ナルコレプシーの他の症状は、幻覚、睡眠麻痺、および片麻痺(突然の筋肉制御の喪失)を含む、あなたの異常なREM睡眠に関連している可能性があります。

最も一般的なナルコレプシーの症状のうちの2つ - 過度の昼間の眠気と激しい - は、しばしばあなたの感情状態に関連しています。笑い、悲しみ、驚き、欲求不満などの激しい感情を経験するとき、あなたはこれらの症状を示す傾向があるかもしれません。

一般的なナルコレプシーの症状は次のとおりです。

カタプレキシー(筋肉制御の喪失)。 多くの場合、ナルコレプシーは目を覚ましている間に筋肉の制御を突然失う原因になることがあります。これは通常、笑ったり泣いたりするような強い感情によって引き起こされます。

幻覚。 ナルコレプシーを持つ人の中には、眠りに落ちるときや目覚めたときに、生き生きとした、時に恐ろしい、視覚的または聴覚的な感覚を経験する人がいます。

睡眠麻痺 あなたは、睡眠の始めや終わりに動いたり話したりすることができないかもしれません。

マイクロスリープ それはあなたが機能し続け(会話をしたり、物事を片付けたりするなど)、その後活動の記憶なしに目覚める非常に短い睡眠エピソードです。

夜間の覚醒 あなたがナルコレプシーに苦しんでいるならば、あなたはほてり、心拍数の上昇、そして時には激しい警戒心を伴う夜間の覚醒期間を持つかもしれません。

レム睡眠に急速に入る。 ナルコレプティックスは、眠りについた直後にレムに入る、または睡眠の夢の段階に入る可能性があるという独特の睡眠サイクルを持っていますが、ほとんどの人はレムに入るのに約90分かかります。したがって、たとえその睡眠が日中であっても、あなたは睡眠の初めにレム睡眠の特徴(鮮やかな夢と筋肉麻痺)を経験するでしょう。

ナルコレプシーの原因

研究者はナルコレプシーの根本的原因を探し続けていますが、一般的なコンセンサスはある種のウイルス(例えばウイルス)の環境要因を伴うあなたの遺伝学があなたの脳内化学物質に影響を及ぼしナルコレプシーを引き起こすかもしれないということです。

科学者たちは、ナルコレプシーを持つ人々が不足していることを発見しました ヒポクレチン (とも呼ばれている オレキシン)、覚醒を活性化し、睡眠を調節する脳内の化学物質。ナルコレプティックスは一般に多くのHcrt細胞(ヒポクレチンを分泌するニューロン)を持たず、覚醒状態を完全に制御する能力を阻害します。これは眠りに落ちる傾向を説明します。科学者たちは、ナルコレプシー症状を軽減するためにヒポクレチンレベルを補う治療法の開発に取り組んでいます。

ナルコレプシーの診断

ナルコレプシーはしばしば誤診または未診断のどちらかです。ナルコレプシーを持つ人々は、最も一般的な(そして時々唯一の)症状が過度の昼間の眠気、多くの状態の指標となり得る症状であるため、医師に相談するのをしばしば待ちます。さらに、ナルコレプシー症状は他の睡眠障害または病状(うつ病またはてんかんなど)に誤って起因することがよくあります。

ナルコレプシーの唯一の特有の症状は、片麻痺(突然の筋肉制御の喪失)であるので、状態の診断は長い時間がかかることがあります。あなたがナルコレプシーを持っていると思われる場合は、あなたが経験しているすべての症状について必ず医師に相談してください。

症状のリストとともに、医師や睡眠専門医は次の方法でナルコレプシーを診断します。

夜間睡眠ポリグラフ - この一晩テストはあなたの脳と心臓の電気的活動、そしてあなたの筋肉と目の動きを測定します。

多重睡眠潜伏試験(MSLT) - このテストはあなたが日中に眠りに落ちるのにかかる時間を測定します。

脊髄液分析 - 脳脊髄液中のヒポクレチンの欠乏は、ナルコレプシーのマーカーとなる可能性があります。髄液の検査はナルコレプシーの新しい診断検査です。

ナルコレプシーをテストするためのエプワース眠気尺度

エプワース眠気尺度は日中の眠気を測定します。以下のスケールを使用して、各状況に最も適した数を選択してください。

0 =する
決して 居眠りまたは睡眠

1 =
わずかな 居眠りや睡眠のチャンス

2 =
中等度 居眠りや睡眠のチャンス

3 =
高い 居眠りや睡眠のチャンス

スコア:

スコアの解釈

10以上の合計スコアは眠いと見なされます。 18以上のスコアは非常に眠いです。

このアンケートは、専門的な診断に代わるものではありません。

「エプワース眠気スケール(ESS)」、Dr. Murray Johns、1990 - 97年

ナルコレプシー治療

ナルコレプシーの治療法はまだ存在しませんが、治療法を組み合わせることでナルコレプシーの症状を抑制し、通常の活動をたくさん楽しむことができます。あなたにとって最適な治療法は、特定のナルコレプシーの症状によって異なりますが、カウンセリング、投薬、そしてライフスタイルの変化の組み合わせが含まれる可能性があります。

ナルコレプシー治療:カウンセリングおよび支援グループ

ナルコレプシーを患っている人がうつ病に苦しむのは非常に一般的です。ナルコレプシーの多くの症状、特に睡眠発作やカタプレキシーの症状は、大きな恥ずかしさを引き起こし、通常の生活を送る能力に大きな打撃を与える可能性があります。これらのエピソードは恐ろしいかもしれません、そしてあなたはコントロールの突然の欠如のためにあなたは落ち込んでしまうかもしれません。突然眠りにつくことや崩壊することへの恐怖は何人かの人々を気まぐれになりそして撤退させる。心理学者、カウンセラー、またはナルコレプシーサポートグループに手を差し伸べることはあなたが障害の影響に対処するのを助けることができます。

最初は手を差し伸べることは圧倒的に思えるかもしれませんが、同じ問題に直面している他の人と一緒にいることはあなたの孤立感を減らし、あなたが感じるかもしれない汚名を取り除くのに役立ちます。経験を共有し、他の人がナルコレプシーの症状にどのように対処したかを学ぶことも刺激的です。セラピストやナルコレプシーのサポートグループを探すのに役立つ情報は、下記をご覧ください。

ナルコレプシーの症状を緩和するためのライフスタイルの変更

健康的なライフスタイルを変えることは、カウンセリングやサポート、そしてあなたの医者からのどんな推薦とともに、あなたがナルコレプシー症状を管理するのを助けることができます。運動、食事、ストレス管理などの昼間の習慣は、健康的な睡眠 - 覚醒サイクルを維持するうえで大きな役割を果たします。それは、定期的な睡眠スケジュール、リラックスした就寝前のルーチンに従うこと、そして日中のナルコレプシーの影響に対抗するための実用的な措置を取ることが重要です。

これらのさまざまな自助治療を組み合わせることで、日中の覚醒を改善するだけでなく、ナルコレプシーの症状を軽減することもできます。

あなたの睡眠期間をスケジュールしなさい - 昼間に数回の短い予定された昼寝をします(それぞれ10-15分)。毎晩同じ時間帯におやすみなさい睡眠をとるようにしなさい。計画的な仮眠は計画外の眠りを防ぐことができます。

カフェイン、アルコール、ニコチンを避けます - あなたがそれを必要とするとき、これらの物質は睡眠を妨げます。

眠気を引き起こす市販薬を避ける - アレルギーや風邪薬の中には眠気を起こすものがありますので、避けてください。

あなたの雇用主、同僚、そして友達を巻き込む - 必要なときに手助けできるように他の人に知らせます。

テープレコーダーを携帯する - 眠りにつく場合に備えて、重要な会話や会議を記録します。

大きなタスクを細かく分割する - 一度に一つの小さなことに焦点を当てる

定期的に運動する - 運動をすると、日中の目覚めを深め、夜間の睡眠を刺激することができます。たとえば、日中にいくつかの短い散歩をする。

突然の睡眠攻撃を受けた場合に危険となるような行動は避けてください - 可能であれば、運転したり、はしごを登ったり、危険な機械を使用したりしないでください。運転前に昼寝をすると、眠気の可能性があります。

医療用ブレスレットまたはネックレスを着用してください - ブレスレットやネックレスは、あなたが突然眠りにつくか、動けないまたは話すことができなくなった場合に他の人に警告します。

健康的な食事を食べる - 全粒穀物、野菜、果物、低脂肪乳製品、そして無駄のないたんぱく質の豊富な食事を目指しましょう。日中は軽い食事やベジタリアン用の食事をとり、重要な活動の前には重い食事は避けてください。

感情をリラックスさせ、管理する - ナルコレプシー症状は激しい感情によって引き起こされる可能性があるので、呼吸法、ヨガ、マッサージなどのリラクゼーションテクニックを実践することで恩恵を受けることができます。

ナルコレプシーの治療薬

薬はナルコレプシーの主な症状、すなわち眠気とカタプレキシーの治療に役立ちます。ナルコレプシーのために一般的に処方されている薬は興奮剤、抗うつ剤、およびオキシ炭酸ナトリウムです。

すべての薬には副作用があり、抗うつ薬の場合には、これらの副作用は自殺の危険性の増加を含めて危険です。あなたのナルコレプシー症状が処方薬の使用を必要とするとしても、専門家はライフスタイルの変化やカウンセリングや治療と薬物療法を組み合わせることをお勧めします。

助けを求める場所

ナルコレプシーサポートグループ - アメリカ在住(ナルコレプシーネットワーク)

International Organizations - ナルコレプシーの人々に情報と支援を提供する世界中の組織のリスト。 (ナルコレプシーネットワーク)

セラピストを探す - アメリカやカナダのセラピストのディレクトリでは、ナルコレプシーなどの睡眠障害の治療に精通している人を含む認知的および行動的技術を学んでいます。 (行動療法および認知療法学会)

Narcolepsy UK - 英国のnarcolepsy患者のための情報、サポート、およびヘルプライン。 (ナルコレプシー英国)

おすすめ読書

ナルコレプシーファクトシート - 症状、種類、原因、診断、治療法が含まれます。 (国立神経障害脳卒中研究所)

ナルコレプシー - 症状、原因、治療。 (メイヨークリニック)

薬 - ナルコレプシーの治療に最も一般的に使用される薬のリスト。 (スタンフォード大学医学部)

著者:ローレンスロビンソンとジャンヌシーガル博士最終更新日:2018年10月

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