私の子供は自閉症を持っていますか?

自閉症の初期の徴候と症状を認識する

親として、あなたはあなたの貴重な束が問題を抱えていると信じたくありません。しかし、自閉症になると、理想的には18ヶ月齢までにそれを捉えることが大きな違いを生みます。しかし、あなたの子供の年齢に関係なく、希望を失うことはありません。治療は障害の影響を軽減し、お子さんが学び、成長し、成長するのを助けます。

自閉症とは何ですか?

自閉症は、症状の中心を共有する密接に関連した障害のスペクトルです。自閉症スペクトラム障害は幼児期および幼児期に起こり、話すこと、遊ぶこと、他の人と交流することなど、発達の多くの基本的な分野で遅れを引き起こします。

自閉症の徴候や症状はその効果と同様に大きく異なります。自閉症の子供の中には軽度の障害しかない人もいれば、克服するのにもっと障害がある人もいます。しかし、自閉症スペクトラムのすべての子供は、少なくともある程度までは、以下の3つの分野で問題を抱えています。

  • 口頭および非口頭によるコミュニケーション
  • 他人やその周りの世界との関係
  • 柔軟に考え、行動する

何が自閉症を引き起こすのか、そしてどのようにそれを治療するのが最もよいかについて、医師、保護者、そして専門家の間で異なる意見があります。しかし、誰もが同意するという事実が1つあります。早期の集中的な介入が役立つことです。危険にさらされている子供たちや早い兆候を見せる子供たちにとって、それはすべての違いを生むことができます。

一人の赤ちゃんの物語

Melanieは健康な1歳ですが、彼女の両親は彼女の発達について心配しています。なぜなら彼女は彼女の年齢で兄弟がしたような多くのことをしていないからです。メラニーのお母さんとお父さんは、おもちゃ、歌、そしてゲームに彼女を従事させようとしますが、笑いや笑顔はもちろんのこと、彼らが彼女の興味を引くものは何もありません。実際、彼女はめったにアイコンタクトをしません。そして、彼女の聴覚は検査されて正常であるにもかかわらず、彼女は、他人の赤ちゃんの声を出したり、両親が彼女の名前を呼んだときに応答したりしません。メラニーはすぐに子供の発達の専門家によってチェックアウトする必要があります。

両親はどのように警告サインを見つけることができますか

親として、あなたは自閉症の最も初期の警告サインを見つけるのに最も良い立場にいます。あなたは自分の子供を誰よりもよく知っており、行動を観察し、小児科医は、15分の短い訪問では見る機会がないかもしれないことを癖づけます。あなたの子供の小児科医は貴重なパートナーになることができます、 しかし、あなた自身の観察や経験の重要性を無視しないでください。。重要なのは、自分が何を正常で何がそうでないかがわかるように自分自身を教育することです。

あなたの子供の発達を監視してください。 自閉症はさまざまな発達遅滞を伴うので、いつ、またはあなたの子供が重要な社会的、感情的、および認知的マイルストーンに当たっているかを注意深く見守ることは、問題を早期に発見するための効果的な方法です。発達の遅れが自動的に自閉症を指すわけではありませんが、それらは高められた危険性を示すかもしれません。

心配なら行動を起こしてください。 子供はそれぞれ異なるペースで発達します。そのため、子供の会話や歩行が少し遅れてもパニックに陥る必要はありません。それが健康的な発達になると、「正常」の広い範囲があります。しかしあなたの子供が彼または彼女の年齢のためのマイルストーンを満たしていない、またはあなたが問題を疑う場合、あなたの心配を直ちにあなたの子供の医者と共有しなさい待ってはいけません。

待ち合わせのアプローチを受け入れないでください。 心配している親の多くは、「心配しないで」または「待って見てください」と言われます。しかし、待つのはあなたができる最悪のことです。あなたの子供が改善のための最もよい機会がある年齢で貴重な時間を失う危険があります。さらに、遅れが自閉症または他の何らかの要因によって引き起こされるかどうかにかかわらず、発達遅滞の子供たちは単に彼らの問題から「成長」することはほとんどありません。遅れる分野でスキルを伸ばすためには、あなたの子供は特別な援助と的を絞った治療を必要とします。

あなたの本能を信頼。 理想的には、あなたの子供の医者はあなたの心配を真剣に取り、自閉症か他の発達上の遅れのための徹底的な評価を行います。しかし時々、善意ある医師でさえも赤い旗を見逃したり問題を過小評価しています。それはあなたに何かが間違っていると言っているかどうか、そしてしつこくしているかどうかあなたの腸を聞いてください。フォローアップの予約を医者に予定する、セカンドオピニオンを探す、または小児発達専門医への紹介を求める。

あらゆる種類の退行は深刻な自閉症の警告サインです

自閉症スペクトラム障害を持つ子供たちの中には、通常12〜24ヵ月の間にコミュニケーション能力を伸ばし始め、その後退行する人もいます。たとえば、「ママ」や「アップ」などの言葉でコミュニケーションを取っていた子供は、言葉の使用を完全にやめたり、ピーカブー、パティケーキなど、以前は楽しんでいたソーシャルゲームをやめたりすることができます。または「バイバイ」を振る。 言論の喪失、バブリング、身振り、または社会的スキルの損失は、非常に深刻なものです。 回帰は自閉症の主要な赤い旗です。

赤ちゃんや幼児の自閉症の徴候と症状

自閉症が乳児期に陥った場合、治療は若い脳の顕著な可塑性を十分に利用することができます。自閉症は24ヵ月前に診断するのが難しいですが、症状はしばしば12と18ヵ月の間に表面化します。徴候が生後18か月以内に検出された場合、集中治療は脳を再配線し症状を回復させるのを助けるかもしれません。

自閉症の最も初期の徴候は、異常な行動の存在ではなく、正常な行動の欠如を含むので、それらは発見するのが難しい場合があります。場合によっては、幼児は静かで、自立的で、求められていないように見えるかもしれないので、自閉症の最も初期の症状が「良い赤ちゃん」の兆候として誤解されることさえあります。しかし、何を探すべきか知っていれば、警告サインを早く見つけることができます。

自閉症児の中には、抱きしめることに反応しない、迎えに行くよう手を差し伸べる、または授乳中の母親を見ている人がいます。

初期の兆候

あなたの赤ちゃんや幼児はしません:

  • 給餌されているときはあなたを見ている、微笑んでいるときは笑っているなど、アイコンタクトをしてください。
  • 彼または彼女の名前、またはおなじみの声の音に応答する
  • 物事を指摘するときは、物を視覚的にフォローするか、ジェスチャーをフォローします。
  • さようなら、または他のジェスチャーを使ってコミュニケーションする
  • あなたの注意を引くために音を立てる
  • 寄り添いを始めるか、またはそれに対応するか、または手を差し伸べるために手を差し伸べる
  • あなたの動きや表情を真似て
  • 他の人と遊ぶか、興味や楽しみを共有しましょう
  • けがをしたり、不快感を感じた場合は、気を付けてください。

発達中の赤い旗

以下の遅れはあなたの子供の小児科医による即時の評価を保証します:

6ヶ月までに: 大きな笑顔や他の暖かい、楽しい表情はありません

9か月までに 音、笑顔、その他の表情を前後に共有しない

12か月までに 名前への回答がない

12か月までに バブリングや「ベビートーク」はありません

12か月までに 指し示す、見せる、手を伸ばす、手を振るなどの前後のジェスチャがない

16ヶ月までに: 話し言葉はありません

24か月までに 真似や繰り返しを伴わない、意味のある2語句がない

年長児における徴候と症状

子供が年をとるにつれて、自閉症のための赤い旗はより多様になります。多くの警告サインや症状がありますが、それらは一般的に障害のある社会的スキル、言語および言語の問題、非言語コミュニケーションの問題、そして柔軟性のない行動を中心に展開します。

社会的困難の兆候

  • 興味をそそられていない、または他の人に気付いていないように見えます。
  • 他の人とつながる方法、遊ぶ方法、友達を作る方法がわからない
  • 触れたり、握ったり、抱きしめたりしたくない
  • 「ふり」ゲームをしたり、グループゲームをしたり、他人を模倣したり、おもちゃを創造的な方法で使用したりしない
  • 感情を理解したり、それについて話すのに問題がある
  • 他の人が彼または彼女と話をしても聞こえないようです
  • 興味や成果を他人と共有しない(絵、おもちゃ)

自閉症スペクトラム障害を持つ子供にとって、基本的な社会的相互作用は困難です。自閉症スペクトラムの多くの子供たちは、自分の世界に住んでいるのを好むように見えます。

言語障害および言語障害の兆候

  • 異常な声調で、または奇妙なリズムやピッチで話す(例、質問をするようにすべての文を終了する)
  • 同じ単語やフレーズを何度も何度も繰り返しますが、コミュニケーションの意図はありません。
  • 質問に答えるのではなく、繰り返して質問に答えます
  • 誤って言語を使用している(文法上の誤り、誤った単語)、または第三者に自分自身を参照している
  • ニーズや欲求を伝えることが難しい
  • 単純な指示、声明、または質問を理解していない
  • 文字通りに言われることを取ります(ユーモア、皮肉、および皮肉の基礎を逃します)

自閉症スペクトラム障害を持つ子供は、会話や言語に困難があります。しばしば、彼らは遅く話し始めます。

非言語的コミュニケーションの困難の兆候

  • アイコンタクトを避ける
  • 彼または彼女が言っているものと一致しない表情を使用します
  • 他の人の表情、声の調子、そして身振りを拾わない
  • 指差しなどのジェスチャをほとんどしません。寒さや「ロボットのよう」に遭遇する可能性があります。
  • 光景、匂い、風合い、および音に異常に反応します。特に大きなノイズに敏感かもしれません。出入りする人々や、子供の注意を引くための他の人々の努力にも反応しないことがあります。
  • 異常な姿勢、不器用、または偏心的な移動方法(つま先立ちでのみ歩くなど)

自閉症スペクトラム障害の子供は、微妙な非言語的手がかりを得て身体言語を使用するのが困難です。これは社会的相互作用の「やり取り」を非常に困難にします。

柔軟性のない兆候

  • 厳格な慣例に従う(例:特定の進路への進学を主張する)
  • スケジュールや環境の変化に適応するのが難しい(例:家具が再配置されたり就寝時間が通常と異なる時間になったりすると、かんしゃくをする)
  • おもちゃ、キー、ライトスイッチ、輪ゴムなどの異物への異常な取り付け。強迫観念的に物事を並べたり、特定の順序でそれらを配置します。
  • 狭い範囲の関心のあるトピックで、数字や記号を含むことが多い(例:地図、列車のスケジュール、スポーツ統計についての事実を暗記して説明する)
  • 天井の扇風機のような動いている物を見たり、おもちゃの車の車輪のような物の特定の部分に焦点を合わせたりするのに長い時間を費やす
  • 手を羽ばたかせる、揺動させる、または回転させる(自己刺激行動、または「刺激」として知られる)など、同じ動作または動きを何度も繰り返します。研究者や臨床医の中には、これらの行動が自閉症児を刺激する以上の効果をもたらすと考えている人もいます。

自閉症スペクトラム障害を持つ子供は、制限され、柔軟性に欠け、行動、活動、興味にこだわることさえあります。

一般的な制限された繰り返しの動作

  • 手の羽ばたき
  • 前後に揺れる
  • 円を描く
  • 指フリック
  • ヘッドバンギング
  • ライトを見つめて
  • 目の前で指を動かす
  • 指をスナップ
  • タッピングイヤー
  • おもちゃを並べる
  • 回転するオブジェクト
  • ホイールスピニング
  • 動いているものを見る
  • 明滅ライトのオンとオフの切り替え
  • 言葉やノイズを繰り返す

自閉症の原因

最近まで、ほとんどの科学者は自閉症は主に遺伝的要因によって引き起こされると信じていました。しかし、画期的な新しい研究は、環境要因も自閉症の発症に重要であるかもしれないことを示します。

赤ちゃんは自閉症に対する遺伝的脆弱性を伴って生まれ、それはその後彼または彼女がまだ子宮内にいる間または出生後しばらくしてから外部環境の中の何かによって引き起こされます。

ここでいう環境とは、体の外側にあるものを意味するということに注意することが重要です。それは大気中の汚染や毒素のようなものに限定されません。実際、最も重要な環境の1つは出生前の環境です。

自閉症に寄与する可能性がある出生前の要因

妊娠中の抗うつ薬の摂取 特に最初の3ヶ月間

妊娠初期の栄養欠乏症、 特に葉酸が足りない

母親と父親の年齢

出生時または出生直後の合併症 超低出生体重児および新生児貧血を含む

妊娠中の母親の感染

化学汚染物質への暴露 妊娠中の金属や農薬など

これらの出生前危険因子に関するより多くの研究が必要です、しかし、あなたが妊娠しているか、または妊娠しようとしているならば、それはあなたの赤ちゃんの自閉症の危険を減らすために今措置を講じることを傷つけません。

自閉症のリスクを減らす:妊婦への助言

総合ビタミン剤を取りなさい。 毎日400マイクログラムの葉酸を摂取すると、二分脊椎などの先天性欠損症を予防するのに役立ちます。これが自閉症のリスクを減らすのにも役立つかどうかは明らかではありませんが、ビタミン剤を摂取しても害はありません。

SSRIについて尋ねる。 SSRIを受けている(または妊娠中にうつ病を発症している)女性は、これらの薬のすべてのリスクと利点について臨床医に相談してください。母親の未治療のうつ病はまた、後で彼女の子供の幸福に影響を与える可能性があるので、これは簡単な決断ではありません。

出生前ケアを実践する。 栄養価の高い食べ物を食べたり、感染を避けようとしたり、定期的な診察を受けるために臨床医を診察したりすると、健康な子供を産む可能性が高まります。

ソース: ハーバードヘルス出版物

自閉症とワクチン

子供が受け継ぐ遺伝子を制御したり、あらゆる環境の危険から彼/彼女を守ることはできませんが、子供の健康を守るためにできる重要なことが1つあります。

このトピックに関する多くの論争にもかかわらず、科学研究はワクチンまたはそれらの成分が自閉症を引き起こすという理論を支持しません。米国、英国、スウェーデン、およびデンマークで実施された5つの主要な疫学的研究は、ワクチンを接種された子供たちがより高い自閉症率を持っていないことを発見しました。さらに、医学研究所による主要な安全性レビューでは、この関連を裏付ける証拠を見つけることができませんでした。ワクチンは自閉症に関連していないと結論づけた他の組織には、疾病管理予防センター(CDC)、米国食品医薬品局(FDA)、アメリカ小児科学会、そして世界保健機関(WHO)が含まれます。

小児期予防接種に関する神話と事実
神話:ワクチンは必要ありません。

事実: ワクチンは、はしか、髄膜炎、ポリオ、破傷風、ジフテリア、百日咳など、深刻で致命的な可能性がある多くの病気から子供を保護します。ワクチンが効いているので、今日これらの病気は珍しいです。しかし、これらの病気を引き起こす細菌やウイルスはまだ存在しており、予防接種を受けていない子供たちに感染する可能性があります。

神話:ワクチンは自閉症を引き起こします。

事実: 大規模な研究と安全性の研究にもかかわらず、科学者や医師は小児期の予防接種と自閉症または他の発達上の問題との間の関連を見つけていません。予防接種を受けていない子供は、自閉症スペクトラム障害の発生率が低いわけではありません。

神話:ワクチンは早すぎる時期に投与されます。

事実: 早期予防接種は、最も起こりがちな、そして最も危険な赤ちゃんで発生する可能性が最も高い重い病気からあなたの子供を守ります。赤ちゃんの予防接種を待つと、赤ちゃんが危険にさらされます。推奨される予防接種スケジュールは、特定の年齢の子供の免疫システムに最適に機能するように設計されています。異なるスケジュールは同じ保護を提供しないかもしれません。

神話:一度に与えられるワクチンが多すぎる。

事実: 推薦されたワクチンのスケジュールは幼児の免疫システムに過負荷をかけ、さらに自閉症を引き起こすかもしれないという理論を聞いたことがあるかもしれません。しかし、予防接種の間隔を空けても子供の健康が改善されたり、自閉症のリスクが低下したりするわけではないことが研究によって示されています。

心配している場合の対処

あなたの子供が発達障害をしているか、自閉症のための他の赤い旗を観察したならば、すぐにあなたの小児科医との約束を予定します。実際には、たとえ彼または彼女が予定されている発達上のマイルストーンを打っているとしても、あなたの子供に医者によるスクリーニングを受けさせることは良い考えです。アメリカ小児科学会は、すべての子供が日常的な発達上のスクリーニング、ならびに9、18、および30ヶ月齢での自閉症のための特定のスクリーニングを受けることを勧めます。

自閉症スクリーニングをスケジュールします。 自閉症の危険にさらされている子供を識別するために、多くの特殊なスクリーニングツールが開発されています。これらのスクリーニングツールのほとんどは迅速かつ簡単で、はいまたはいいえの質問または症状のチェックリストから構成されています。あなたの小児科医もあなたの子供の行動に関するあなたのフィードバックを得るべきです。

発達の専門家に会いましょう。 あなたの小児科医がスクリーニングの間に自閉症の可能性のある徴候を検出するならば、あなたの子供は包括的な診断評価のために専門家に紹介されるべきです。スクリーニングツールを使用して診断することはできません。そのため、さらなる評価が必要です。専門家はあなたの子供が自閉症を持っているかどうかを判断するためにいくつかのテストを行うことができます。多くの臨床医は30ヶ月前に自閉症の子供を診断することはありませんが、彼らは自閉症に関連した症状の集団がいつ存在するかを決定するためにスクリーニング技術を使用することができます。

早期介入サービスを受ける。 自閉症の診断プロセスは巧妙で、時々時間がかかることがあります。しかし、あなたはあなたの子供が発達上の遅れを持っていると疑うとすぐにあなたは治療を利用することができます。医師に早期介入サービスを紹介するよう依頼してください。早期介入は、障害を持つ幼児や幼児のための連邦政府の資金によるプログラムです。いくつかの早期警告サインを示した子供たちは発達上の遅れがあるかもしれません。彼らは自閉症スペクトラム障害の全基準を満たしているかどうかにかかわらず、早期介入から恩恵を受けます。言い換えれば、wait-and-seeアプローチには早期介入を受けるよりも多くのリスクが伴います。

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自閉症革命:それがすべてであることができる生命を作るための全身戦略(ハーバードヘルスブック)

自閉症スペクトラム障害 - 自閉症および他の広汎性発達障害の兆候と症状。 (国立精神衛生研究所)

兆候を学びます。早期行動 - 発達遅滞の兆候および症状を警告します。 (疾病対策センター)

自閉症の初期の特徴 - 早期の警告サインと症状をカバーするファクトシート。 (思い立ったが吉日)

自閉症:幼児の兆候を認識する - なぜ早期診断がとても重要なのか。 (全国自閉症協会)

著者:メリンダ・スミス博士、ジーン・シーガル博士、テッドハットマン博士。最終更新日:2018年11月

テッドハットマン博士UCLAのDavid Geffen School of Medicineの精神医学の補助臨床教授であり、カリフォルニア州サンタモニカで実践的な臨床心理士です。

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