ADHDの薬

ADHDの薬はあなたまたはあなたの子供に適していますか?

薬物療法は、ADHDの小児および成人における活動亢進、不注意、および衝動の症状を軽減するのに役立ちます。しかし、薬には副作用やリスクが伴います - そしてそれらが唯一の治療法ではありません。あなたが親であるか患者であるかにかかわらず、あなたがあなたまたはあなたの子供にとって何が最良であるかについての情報に基づいた決定を下すことができるようにADHD薬についての事実を学ぶことは重要です。

ADHDのための薬:あなたが知る必要があるもの

注意欠陥多動性障害(ADHD、以前はADDとして知られていた)の投薬について決定を下すのは簡単ではありませんが、宿題をすることは役に立ちます。理解するべき最初の事はまさにADHDのための薬ができることとできないことです。 ADHDの薬は集中力、衝動のコントロール、前もっての計画、そして仕事の遂行能力の向上を助けます。しかし、それはあなたやあなたの子供の問題のすべてを解決するのは魔法の薬ではありません。薬が効いているときでさえ、ADHDの子供はまだ物忘れ、感情的な問題、および社会的なぎこちなさ、または混乱、気晴らし、および関係の困難を伴う成人と闘っているかもしれません。だからこそ、定期的な運動、健康的な食事、十分な睡眠を含むライフスタイルの変更も重要です。

薬はADHDを治癒しません。服用中に症状を緩和することができますが、服用を中止すると症状が回復します。また、ADHDの薬は他よりもいくつかの助けになります。劇的な改善を経験する人もいれば、わずかな増加しか経験しない人もいます。一人一人がADHDの薬物療法に対して異なって予測不可能に反応するので、その使用は常に個人に合わせて個別化され、そして医者によって厳重に監視されるべきです。 ADHDの投薬が注意深く監視されていない場合、それは有効性が低くそしてより危険である。

ADHDのための覚せい剤

興奮剤は、注意欠陥障害のために処方される最も一般的な種類の薬です。彼らはADHDを治療するための最も長い実績とそれらの有効性をバックアップするための最も多くの研究を持っています。覚醒剤クラスの薬には、リタリン、アデラル、デキセドリンなどの広く使われている薬が含まれます。

興奮剤は、脳内のドーパミンレベルを上げることによって作用すると考えられています。ドーパミンはやる気、喜び、注意、そして動きに関連する神経伝達物質です。 ADHDを患っている多くの人にとって、覚醒剤は集中力を高め、集中力を高めます。

短時間作用型対長時間作用型覚せい剤

ADHDのための興奮剤は、短時間作用型と長時間作用型の両方の投与量があります。短時間作用型の覚醒剤は数時間後にピークに達するので、1日に2〜3回服用しなければなりません。長時間作用型または持続放出型の刺激薬は8〜12時間持続し、通常は1日1回だけ服用します。

ADHD患者は薬を服用するのを忘れてしまうことが多いので、長時間作用型のADHD薬が好まれることがよくあります。 1日に1回だけ服用するほうがはるかに簡単で便利です。

覚せい剤の一般的な副作用

  • 落ち着きがなく、ぎこちない感じ
  • 眠れない
  • 食欲減少
  • 頭痛
  • 胃のむかつき
  • 過敏性、気分変動
  • うつ病
  • めまい
  • レーシングハートビート
  • チック

覚せい剤の投薬はまた人格の変化を引き起こすかもしれません。何人かの人々は、撤退し、リストのない、厳格な、または自発的ではない会話になります。他の人は強迫症状を発症します。覚醒剤は血圧と心拍数を上昇させるので、多くの専門家はこれらのADHD薬を長期間服用することの危険性について心配しています。

覚せい剤投薬の安全性に関する懸念

潜在的な副作用を超えて、ADHDのための覚せい剤の使用に関連した安全上の懸念がいくつかあります。

発達中の脳への影響 - 若く発達中の脳に対するADHD薬の長期的な影響はまだわかっていません。何人かの研究者は、子供や十代の若者たちにおけるリタリンのような薬の使用が正常な脳の発達を妨げるかもしれないと懸念しています。

心臓関連の問題 - ADHD刺激薬は、心臓の病気の子供や大人に突然死を引き起こすことがわかっています。アメリカ心臓協会は、子供を含むすべての個人が覚醒剤を始める前に心臓の評価を受けることを推奨します。その人に心疾患の既往歴がある場合は、心電図検査をお勧めします。

精神障害 - ADHD用の興奮剤は、敵意、攻撃性、不安、鬱、および妄想の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。自殺、鬱病、または双極性障害の個人歴または家族歴のある人は特に危険性が高く、覚せい剤を服用するときは注意深く監視する必要があります。

虐待の可能性 - 特に10代の若者や若年成人の間では、覚醒剤の乱用が深刻化しています。大学生は試験のために詰め込むか、または一晩中引っ張るときブーストのためにこの薬を飲みます。他の人は興奮剤を減量のために乱用しています。あなたの子供が覚せい剤を服用している場合は、彼または彼女は薬を共有したり、それらを販売していないことを確認してください。

ADHDの興奮剤はそれらとのそれらのために推薦されません:

  • あらゆる種類の心臓の欠陥や病気
  • 高血圧
  • 甲状腺機能亢進症
  • 緑内障
  • 高レベルの不安
  • 薬物乱用の歴史

覚せい剤投薬赤い旗

ADHD用の覚せい剤を服用しているときに、あなたまたはあなたの子供が以下の症状のいずれかを経験した場合は直ちに医師に連絡してください。

  • 胸痛
  • 息切れ
  • 気絶
  • 本物ではないものを見たり聞いたりする
  • 疑いや妄想

ADHDのための非覚せい剤

伝統的な興奮薬に加えて、ストラテラ、非定型抗うつ薬、および特定の血圧薬など、ADHDの治療に使用される他のいくつかの薬があります。ほとんどの場合、覚せい剤が効かなかったり、耐えられない副作用を引き起こしたときには、覚せい剤以外の薬が考慮されます。

ストラテラ

一般名アトモキセチンとしても知られているストラテラは、ADHD治療のためにFDAによって承認された唯一の非刺激薬です。ドーパミンに影響を与える興奮剤とは異なり、ストラテラはノルエピネフリン、別の脳内化学物質のレベルを高めます。

ストラテラは覚せい剤よりも長時間作用します。その効果は24時間以上持続します - 朝に始めるのに問題がある人にとっては良い選択になります。それはいくつかの抗うつ特性を持っているので、それはまた共存する不安やうつ病を持つ人々のための一番の選択です。もう一つのプラスは、それがチックまたはトゥレット症候群を悪化させないということです。

一方、ストラテラは、活動亢進の症状を治療するための覚せい剤薬ほど効果的ではないようです。

Stratteraの一般的な副作用は次のとおりです。

  • 眠気
  • 頭痛
  • めまい
  • 腹痛または胃のむかつき
  • 吐き気や嘔吐
  • 気分のむら

Straterraは不眠症や食欲抑制を引き起こすこともありますが、これらの副作用は覚醒剤でより一般的です。

小児におけるストラテラ自殺リスク

地層は、一部の人々、特にADHDに加えて双極性障害または鬱病を患っている小児および若年成人において自殺念慮および行動を高める可能性があります。

あなたの子供が動揺、過敏性、自殺思考や行動、そして異常な行動の変化を示した場合は直ちに医師に連絡してください。

他の薬のオプション

以下の薬物療法は、注意欠陥障害の治療に「適応外」で使用されることがありますが、この目的のためにはFDAによって承認されていません。覚せい剤やストラテラが実行可能な選択肢ではない場合にのみ考慮されるべきです。

ADHDのための高血圧薬 - 特定の血圧治療薬はADHDの治療に使用できます。選択肢には、クロニジン(Catapres)とグアンファシン(Tenex)があります。しかし、これらの薬は多動、衝動、および攻撃性には効果的ですが、注意の問題に関してはあまり役に立ちません。

ADHD用抗うつ薬 - ADHDとうつ病の両方に苦しんでいる人々のために、脳内の複数の神経伝達物質を標的とする特定の抗うつ剤が処方されることがあります。 Wellbutrinは、一般名ブプロピオンとしても知られており、最も広く使用されています。ウェルブトリンはノルエピネフリンとドーパミンの両方を標的とします。他の選択肢は三環系抗鬱剤の使用である。

ADHD薬を服用するかどうかの決定

すべての事実を把握していても、ADD / ADHD薬を服用するかどうかを決定することは必ずしも容易ではありません。よくわからない場合は、決断を急がないでください。時間をかけてオプションを検討してください。そして薬があなたの子供のためのものであるなら、意思決定プロセスで彼らの意見を入力するようにしてください。

最も重要なのは、あなたの本能を信頼し、あなたに正しいと感じることをしなさい。気分が悪くなったら、医者や学校の校長にだれにも言わせないでください。覚えておいてください:薬は唯一の治療法の選択肢ではありません。特に幼い子供たちにとって、薬物療法は最後の手段としてとらえるべきであり、試みる最初の治療過程ではありません。

ADHDの専門家に尋ねる質問

ADHDの専門家や経験豊富な精神科医に相談すると、薬の長所と短所を理解するのに役立ちます。ここにいくつかの質問があります:

  • どのADHD治療法をお勧めですか?
  • 症状は薬なしで管理できますか?
  • どんな薬をお勧めしますか、またその副作用は何ですか?
  • ADHDの薬はどのくらい効果的ですか?
  • 治療にはどのくらいの期間薬が必要ですか?
  • 服薬中止の決定に影響を与える要因は何ですか?

親のために:ADHDの薬に関する有益な質問

ADHDの専門家であるJerome Schultz博士は、子供に薬物治療を受けさせるかどうかを決定する際に、まず次の質問を検討するように述べています。

  • 私の子供は薬物治療以外の方法で助けられましたか?自己鎮静化技術、深呼吸、そしてヨガはしばしばADHDの子供たちを助けることができます。
  • 学校は私の子供にもっと注意深くそしてあまり活動的でないように教えようとしましたか?
  • 私の子供に薬を服用させるという決定は何に基づいていますか?それは時間の経過とともに、学校や家庭などのさまざまな環境での行動観察の結果なのでしょうか。
  • 私の子供はいつベストになりますか?叔父と一緒に釣りをしたり、ビデオゲームをプレイしますか?医師が問題がどれほど普及しているか、または選択的であるかを理解するのを助けます。
  • 私の子供は多動と間違えることができる他の条件を持っていますか?有毒化学物質に晒された子供、または学習障害や低レベルの不安障害と診断されていない子供は、同様の行動をとる可能性があります。

ソース: 家族教育ネットワーク

ADHDの投薬だけでは不十分です

注意欠陥障害の治療は、単に医師に会うことや薬を服用することだけではありません。あなた自身やあなたの子供がADHDの課題に取り組み、より穏やかで、より生産的な生活を送るのを助けるための多くの方法があります。正しいヒントとツールを使用すると、あなたはあなた自身であなたのADHDの症状の多くを管理することができます。あなたが薬を服用することを選択したとしても、健康的なライフスタイル習慣や他の自助戦略はあなたがより低い線量を取ることを可能にするかもしれません。

定期的な運動。 運動はADHDの症状を軽減するための最も効果的な方法の一つです。身体活動は脳のドーパミン、ノルエピネフリン、およびセロトニンのレベルを高めます。これらはすべて集中力や注意力に影響します。ウォーキング、スケートボード、ハイキング、ダンス、好きなスポーツをしてみてください。子供にビデオゲームをさせて外で遊ぶように勧めましょう。

健康的な食事を食べる。 食事療法はADHDを引き起こさないが、それは気分、エネルギーレベル、および症状に影響を与えます。定期的なスナックと食事の時間を設定してください。あなたの食事療法により多くのオメガ3脂肪酸を加えて、十分な亜鉛、鉄、そしてマグネシウムを摂取していることを確認してください。

十分な睡眠を取ってください。 定期的な質の高い睡眠は、ADHDの症状を大きく改善する可能性があります。昼間の習慣への単純な変化は、夜によく休むことに大いに役立ちます。就寝時刻を決めて、それに固執します。その日のうちにカフェインを避けてください。

治療してみてください。 ADHDの専門家はあなたやあなたの子供が症状に対処し、問題を引き起こしている習慣を変えるために新しいスキルを学ぶのを助けることができます。ストレスや怒りの管理や衝動的行動の抑制に重点を置いた療法もあれば、時間を管理し、組織のスキルを向上させ、目標に向かって持続する方法を教える療法もあります。

前向きな姿勢を保ちます。 前向きな姿勢と常識はADHDを治療するためのあなたの最高の資産です。あなたが心の良いフレームにいるとき、あなたはあなた自身のニーズやあなたの子供のものとつながることができる可能性が高いです。

ADHD薬を服用するためのガイドライン

あなたがADHDの薬を服用することにした場合、指示通りに薬を服用することが重要です。主治医および薬剤師の指示に従うことで、ADHDに対する薬の効果を最大限に高め、副作用とリスクを最小限に抑えることができます。安全に使用するためのガイドラインは次のとおりです。

処方薬について学びます。 潜在的な副作用、服用頻度、特別な警告、および市販の風邪薬など、避けるべきその他の物質を含め、あなたまたはあなたの子供が飲んでいるADHD薬についてできることすべてを見つけましょう。

我慢して。 適切な薬と用量を見つけることは試行錯誤のプロセスです。それはあなたの医者とのいくつかの実験的な、そして開かれた、正直なコミュニケーションをとるでしょう。

小さく始めます。 低用量から始めて、そこから作業を進めることが常に最善です。目標は、あなたやあなたの子供の症状を和らげる最低限の用量を見つけることです。

薬の効果を監視する 薬があなたやあなたの子供の感情や行動に及ぼしている効果に細心の注意を払ってください。あらゆる副作用を追跡し、症状を軽減するための薬の効き具合を監視します。

ゆっくりと漸減する。 あなたまたはあなたの子供が薬の服用を中止したい場合は、用量を徐々に減らすことについての指導のために医者を呼んでください。薬物療法を突然中止すると、過敏性、疲労、うつ病、頭痛などの不快な禁断症状が引き起こされる可能性があります。

あなたの子供にADHD薬について話す

ADHDの子供やティーンの多くは、自分の薬を正しく服用しない、または両親や医師に相談せずに服用を中止します。そのため、お子さんがADHD薬を服用している場合は、正しい服用方法を理解してください。以下の処方ガイドラインは重要です。

あなたが問題を解決するか、または別の治療法の選択肢を見つけるために一緒に働くことができるように、どんな薬物関連の懸念でもあなたに来るようにあなたの子供を励ます。 ADHDの薬は決して子供のエネルギー、好奇心または熱意にしびれ効果を与えるべきではないことを覚えておくことも重要です。子供はまだ子供のように振る舞う必要があります。

あなたの子供にADHD薬の影響を監視する

これはあなたの子供が薬物療法を始めた時、投薬量を変更した時、あるいは別の薬物を服用し始めた時に尋ねるべき質問のリストです:

  • 薬は子供の気分や行動に良い影響を与えますか?
  • あなたは投与量や薬が働いていると思いますか?あなたの子供は投与量や薬が働いていると思いますか?
  • 線量を増減する必要がありますか?特定の行動または一連の行動の変化によって、投薬を評価する必要があると結論づけた原因は何ですか。
  • あなたの子供は頭痛、腹痛、疲労感、不眠などの副作用を経験していますか(またはStratteraを服用している場合は自殺念慮)。これらの副作用が続く可能性はどのくらいありますか? (医師に相談してください)。 (あるとしても)持続的な副作用が薬の利点を上回るか?
  • あなたやあなたの子供は薬や投与量のレベルが効いていないと思いますか?

ソース: カオスから平静へ:ADHDのある困難な子供の効果的な育児と他の行動上の問題 Janet E. HeiningerとSharon K. Weissによって。

副作用への対処

ADHDの薬を服用しているほとんどの子供と大人は、少なくともいくつかの副作用を経験するでしょう。時々、副作用は薬物治療の最初の数週間後に消えます。また、いくつかの簡単な方法で、不快な副作用を排除または軽減することもできます。

食欲減少 - 食欲減退に対処するには、一日を通して健康的なスナックを食べ、薬がすり減った後の時間に夕食を押してください。

不眠症 - 眠りにつくことが問題になる場合は、その日の早い時期に覚せい剤を服用してみてください。あなたやあなたの子供が持続放出性覚せい剤を服用している場合は、短時間作用型に切り替えることもできます。特に午後や夕方には、カフェイン入り飲料も避けてください。

胃のむかつきや頭痛 - 吐き気、胃痛、頭痛の原因となる可能性がある空腹時に薬を飲まないでください。頭痛は、消耗している薬によっても引き起こされる可能性があるため、長時間作用型の薬に切り替えると効果があります。

めまい - まず、あなたまたはあなたの子供の血圧をチェックしてもらいます。それが正常であれば、あなたはあなたの線量を減らすか、または長時間作用型の覚せい剤に切り替えたいと思うかもしれません。また、水分を十分に摂取していることを確認してください。

気分の変化 - 薬が過敏症、鬱病、動揺、またはその他の感情的な副作用を引き起こしている場合は、用量を下げてみてください。ムードはリバウンド効果によっても引き起こされるかもしれません、その場合それは服用量を重ねるか、または徐放性の薬に切り替えるのを助けるかもしれません。

あなたがそれらを管理するためのあなたの最善の努力にもかかわらず厄介な副作用が持続するならば、用量を調整するか、または異なる薬を試すことについてあなたの医者に相談してください。多くの人がADHD薬の長時間作用型または持続放出型製剤によく反応します。これは血流中に徐々に蓄積し、その後ゆっくりと消耗します。これにより、投薬レベルの変動によって生じる浮き沈みが最小限に抑えられ、薬が消耗するにつれて症状が戻ることが多く、以前よりも悪化するリバウンド効果が少なくなります。

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著者:ローレンスロビンソン、メリンダスミス、マサチューセッツ州、ジャンヌシーガル博士、およびデイモンラムジー、メリーランド州。最終更新日:2018年10月

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