睡眠時無呼吸

症状、自助、および代替療法

多くの人々はいびきを冗談または恥ずかしいと感じる何かとして扱います。しかし、特に昼間の疲労を伴う場合、大きないびきは睡眠時無呼吸の兆候である可能性があります。これは、睡眠中に呼吸が繰り返し停止し始めます。睡眠時無呼吸は、昼間に疲れを感じさせ、気分やベッドパートナーとの関係に影響を与え、さらには健康に危険を及ぼすことさえあります。しかし、夜間によりよく眠り、日中はよりシャープでエネルギッシュに感じるためにあなたができることがあります。最初のステップは、あなたがいびきについて感じるどんな恥ずかしさを克服し、睡眠時無呼吸の症状を認識することを学ぶことです。

睡眠時無呼吸とは何ですか?

睡眠時無呼吸は、眠っているときに呼吸が一時的に中断される、一般的だが深刻な睡眠障害です。あなたが睡眠時無呼吸を持っているなら、あなたはたぶんあなたがあなたの自然な睡眠リズムからあなたを思い出させて、夜に何百回も起こるこれらの短い呼吸の休止を知らない。あなたが知っているのはあなたがあなたがするべきであるようにあなたが一日の間に精力的、精神的に鋭い、または生産的であると感じないということだけです。

最も一般的なタイプの睡眠時無呼吸症 - 閉塞性睡眠時無呼吸症 - は、気道が遮断されたときに起こり、呼吸を停止させていびきをかきます。睡眠時無呼吸はあなたが寝ている間にだけ起こるので、あなたはベッドパートナーまたはルームメイトがあなたのいびきについて不平を言うときあなたが問題を抱えているのを発見するだけかもしれません。あなたはそれについて自意識を感じたり、単にあなたのいびきを軽視したいと思うかもしれませんが、それはあなたが無視すべきではないものです。睡眠時無呼吸はあなたの肉体的および精神的健康に深刻な悪影響を及ぼす可能性があります。

睡眠時無呼吸によって引き起こされる慢性的な睡眠不足は、昼間の眠気、ゆっくりした反射、集中力の低下、および事故の危険性の増加をもたらします。睡眠時無呼吸は、ムード、過敏性を引き起こし、さらにはうつ病を引き起こす可能性があります。それはまた糖尿病、心臓病、肝臓の問題、そして体重増加のような他の深刻な身体的健康問題を引き起こす可能性があります。しかし、適切な治療法と自助戦略を使えば、いびきや睡眠時無呼吸の症状を抑制し、睡眠を軌道に戻すことができます。

睡眠時無呼吸の種類

閉塞性睡眠時無呼吸 睡眠時無呼吸の最も一般的なタイプです。これは、喉の裏側にある軟部組織が睡眠中に弛緩して気道を塞ぐときに起こり、しばしば大声でいびきをかきます。

中枢性睡眠時無呼吸 中枢神経系が関与する睡眠時無呼吸は、あまり一般的ではありませんが、脳が呼吸を制御する筋肉に信号を送ることができないときに起こります。中枢性睡眠時無呼吸の人はいびきをすることはほとんどありません。

複雑な睡眠時無呼吸 閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸の組み合わせです。

睡眠時無呼吸の徴候と症状

最も顕著な症状はあなたが眠っているときにだけ起こるので、あなた自身で睡眠時無呼吸を識別するのは難しいかもしれません。しかし、あなたはあなたの睡眠習慣を観察するためにベッドパートナーに尋ねることによって、または睡眠中に自分自身を記録することによってこの困難を回避することができます。いびきがかかっている間に一時停止が発生し、その一時停止の後に窒息またはあえぎが続いた場合、これらはあなたが睡眠時無呼吸をしているという大きな警告サインです。

主な警告サイン

  • 大音量で慢性的ないびき
  • 睡眠中の窒息、鼻息、またはあえぎ
  • 呼吸が止まる
  • 息切れした夜の目覚め
  • 昼間の眠気と疲労、寝る時間に関係なく

その他の警告サイン

  • 口渇やのどの痛みで目を覚ます
  • 不眠症または夜間の目覚め落ち着きのないまたは気持ちの良い睡眠
  • 夜間に頻繁にトイレに行く
  • 物忘れと集中が難しい
  • 特徴的でない気分、いらいら、またはうつ病
  • 朝の頭痛
  • インポテンツ

睡眠時無呼吸ですか、それともいびきですか?

いびきをかく人全員が睡眠時無呼吸をするわけではなく、いびきをかく人全員がいびきをかくわけではない。それでは、通常のいびきと睡眠時無呼吸のより深刻なケースの違いをどうやって見分けるのですか?

最大の証拠となるのは、日中の気分です。通常のいびきは睡眠時無呼吸ほどあなたの睡眠の質を妨げないので、あなたは日中の極端な疲労と眠気に苦しむ可能性が低いです。

自分が眠っていることを記録するか、睡眠パートナーにあなたのいびきを追跡するように依頼してください。睡眠時無呼吸がない場合でも、いびきの問題がベッドパートナーの安静を妨げ、自分の睡眠の質と健康に影響を与える可能性があります。しかし、いびきへの効果的な解決策があります。

睡眠時無呼吸が疑われる場合は直ちに医師に相談してください

睡眠時無呼吸は深刻な障害になる可能性があるため、警告サインを見つけたら直ちに医師に連絡してください。睡眠時無呼吸症の公式診断には、睡眠専門医に相談し、自宅または診療所で睡眠検査を受ける必要があります。

睡眠時無呼吸の原因

誰でも睡眠時無呼吸を起こすことができますが、次の場合は閉塞性睡眠時無呼吸のリスクが高くなります。

  • 太りすぎ、男性、睡眠時無呼吸の家族歴
  • 高血圧の影響を受けた50歳以上の喫煙者
  • 黒人、ヒスパニック、または太平洋諸島系
  • 首周囲が15.75インチ(40 cm)を超える人

閉塞性睡眠時無呼吸の危険にさらされている他の身体的属性には、逸脱した中隔、後退したあご、または拡大した扁桃腺またはアデノイドが含まれます。喉の筋肉が通常より弛緩する傾向があるという理由だけで、睡眠中に気道が遮断または狭くなることがあります。鼻の混雑および閉塞を引き起こすアレルギーまたは他の病状もまた睡眠時無呼吸に寄与し得る。

中枢性睡眠時無呼吸の原因

閉塞性睡眠時無呼吸と同様に、中枢性睡眠時無呼吸は男性および65歳以上の人々でより一般的です。しかし、中枢性睡眠時無呼吸は心臓病、脳卒中、神経系疾患、または脊椎などの深刻な病気としばしば関連しますまたは脳幹の損傷。中枢性睡眠時無呼吸を治療する最初のステップは、それを引き起こしている既存の病状を治療することです。

閉塞性睡眠時無呼吸の人の中には、気道陽圧(PAP)装置で治療を受けているときに中枢性睡眠時無呼吸を発症する人もいます。

セルフヘルプトリートメント

睡眠時無呼吸の診断は怖いことができますが、それは治療可能な状態です。実際、特に軽度から中等度の睡眠時無呼吸に対しては、自分でできることがたくさんあります。在宅治療や生活習慣の改善は、睡眠時無呼吸症状の軽減に大きく役立ちます。しかし、彼らは医学的評価と治療を置き換えるべきではありません。

睡眠時無呼吸症状を軽減するためのライフスタイルの変更

体重が減る。 太り過ぎの人は喉の裏側に余分な組織があるため、気道を越えて倒れ、睡眠中に肺への空気の流れが妨げられる可能性があります。少量の体重減少でさえ、喉を開いて睡眠時無呼吸症状を改善することがあります。

喫煙をやめる。 喫煙は、炎症や喉や上気道の水分貯留を増加させることで、睡眠時無呼吸に寄与します。

アルコール、睡眠薬、鎮静剤は避けてください。 特に就寝前は、喉の筋肉を弛緩させ、呼吸を妨げるためです。

定期的な運動。 あなたが体重を減らすのを助けることと同様に、定期的な運動は睡眠の期間と質に大きな影響を及ぼします。ヨガはまたあなたの気道の筋肉を強化し、呼吸を改善するのに適していますが、有酸素運動とレジスタンストレーニングは睡眠時無呼吸症状を軽減するのに役立ちます。

カフェインや重い食事を避ける 寝る2時間以内に。

定期的な睡眠時間を維持してください。 安定した睡眠スケジュールを守ることで、リラックスして眠りやすくなります。たくさんの睡眠をとると、睡眠時無呼吸症状は減少します。

睡眠時無呼吸を予防するための就寝前のヒント

あなたの側で寝ます。 舌や柔らかい組織が気道をふさぐ可能性があるため、仰向けに寝ないでください。何人かの人々は彼らの背中で寝ているときだけ睡眠時無呼吸を経験する。

テニスボールのトリック 寝ている間に背中に転がらないようにするには、テニスボールをパジャマトップの裏側のポケットに縫い付けます。背中の後ろにテニスボールを詰めた枕をくさびで締めます。

頭を上げろ。 ベッドの頭を4〜6インチ上げるか、フォームウェッジまたは特別な頚部枕を使って体を腰から持ち上げます。

鼻腔を開く 夜に鼻拡張器、生理食塩水スプレー、呼吸ストリップ、または鼻洗浄システム(ネチポット)を使用して。

口を閉じている筋肉を締めます。 就寝前の約10分間、または顎が痛くなるまで、ガムを噛むか、歯の間でペンを持つようにします。

代替療法

歌う のどややわらかい口蓋の筋肉制御を高め、弛緩筋によるいびきや睡眠時無呼吸を軽減します。

ディジュリドゥを演奏する (オーストラリアのネイティブの管楽器)は、柔らかい口蓋やのどを強化し、昼間の眠気を軽減し、中程度の睡眠時無呼吸を持つ人々にいびきをかくことができます。

のどの運動

喉や舌の運動は、気道内の筋肉を強化することで睡眠時無呼吸の重症度を軽減し、筋肉がつぶれにくくなります。メリットに気付くまでに数週間かかることがあります。

これらの練習をしてみてください:

  • 舌を口の床に対して平らに押し、歯ブラシで上下を磨きます。ブラッシング動作を1日に3回、5回繰り返します。
  • あなたの舌の長さをあなたの口の屋根まで押して、一日に3分間そのままにしてください。
  • あなたの口の片側に指を置きます。同時に頬の筋肉を引きながら、頬に指を当てます。 10回繰り返し、安静にして、次に交互にします。このシーケンスを3回繰り返します。
  • キスをするかのように唇を巾着します。唇をしっかりと持ち、それらを上に右に動かし、次に上に左に10回動かします。このシーケンスを3回繰り返します。
  • 唇を風船の上に置きます。鼻から深呼吸をし、口から吹き出してバルーンをできるだけ膨らませます。口からバルーンを外さずに5回繰り返します。
  • 1日2回、5分間水でうがいをします。
  • 舌を歯の間で軽く持ちます。 5回飲みます。これを1日に5回繰り返します。

睡眠時無呼吸治療のオプション

あなたの睡眠時無呼吸が中等度から重度の場合、または成功せずにセルフヘルプ戦略やライフスタイルの変更を試みた場合は、睡眠医師が効果的な治療法を見つけるのに役立つことがあります。睡眠時無呼吸の治療法は近年大きく進歩しているので、過去に睡眠時無呼吸治療法に不満を抱いていたとしても、今やあなたに合った方法が見つかるかもしれません。

中枢性および複雑性睡眠時無呼吸の治療には、通常、心臓や神経筋障害などの無呼吸を引き起こす根本的な病状の治療、および睡眠中の酸素補給装置および呼吸装置の使用が含まれます。

閉塞性睡眠時無呼吸の治療法の選択肢は以下のとおりです。

  1. 連続正気流圧(CPAP)
  2. その他の呼吸装置
  3. 歯科用デバイス
  4. インプラント
  5. 手術

*薬は睡眠時無呼吸そのものではなく、睡眠時無呼吸に関連する眠気を治療するためにのみ利用可能です。

オプション1:CPAP

持続的気流陽圧法(CPAP)は、中程度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸に対する最も一般的な治療法です。 CPAP装置は、あなたの鼻と口を覆うマスクのような機械で、あなたが眠っている間、あなたの呼吸通路を開いたままにする一定の空気の流れを提供します。

あなたが不快感のために過去に睡眠時無呼吸器械をあきらめたならば、あなたは彼らに彼らに第2の外観を与えるためにあなた自身にそれを負っています。 CPAPテクノロジは絶えず更新および改善されており、新しいCPAPデバイスはより軽く、静かに、そしてより快適になっています。多くの場合、症状がすぐに軽減され、精神的および肉体的エネルギーが大幅に向上します。

CPAPのヒントとトラブルシューティング

CPAPデバイスを装着したまま寝ることに慣れるまでにはしばらく時間がかかります。 「古い方法」を眠らないのは当然ですが、調整を簡単にするためにできることがいくつかあります。

CPAPデバイスが正しく収まることを確認してください。 正しいフィットは大きな違いを生む。フィット感をチェックし、あなたの治療の進捗状況を評価するためにあなたの医者との定期的な予約を予定してください。

それを容易にしなさい。 CPAPデバイスを短期間使用することから始めます。 「ランプ」設定を使用して空気圧を徐々に上げます。

マスク、チューブ、ストラップをカスタマイズする ぴったり合う。皮膚の刺激を軽減するための柔らかいパッド、鼻の不快感を防ぐための鼻枕、および口を閉じてのどの刺激を軽減するためのあごひもについて、医師に相談してください。

多くのCPAPデバイスには加湿器が内蔵されています 乾燥や肌への刺激を軽減する。乾燥肌用の特別なフェイスモイスチャライザーをお試しください。

食塩水鼻スプレーを試してください 鼻づまりのための鼻充血除去剤。

マスク、チューブ、ヘッドギアを清潔に保ちます。 最大限の快適さと利益を確実にするために、CPAPと加湿器フィルターを定期的に交換して、ユニットを清潔に保ってください。

CPAPマシンの音を隠します。 CPAPマシンの音が気になる場合は、ベッドの下に置いてノイズを減らし、サウンドマシンを使用して眠りを助けます。

オプション2:その他の呼吸装置

CPAPに加えて、睡眠専門医が睡眠時無呼吸治療のために推奨することができる他のデバイスがあります:

呼気気道陽圧(EPAP) 使い捨てデバイスは鼻孔を覆って気道を開いた状態に保ち、CPAPマシンよりも小さく、邪魔になりません。これらは、軽度から中等度の閉塞性睡眠時無呼吸の人々に利益をもたらすかもしれません。

二値気道陽圧(BiPAPまたはBPAP) 装置は、CPAPを使用することに適応できない人、または弱い呼吸パターンのために援助を必要とする中枢性睡眠時無呼吸患者に使用することができる。このデバイスは、寝ている間に自動的に圧力を調整し、息を吸うときの圧力を高めます。一定の秒数の間息を吸っていないことをマスクが検出すると、BiPAPデバイスの中には自動的に息を送るものもあります。

適応サーボ換気(ASV) 閉塞性睡眠時無呼吸と同様に中枢性睡眠時無呼吸を治療するために装置を使用することができる。 ASVデバイスは、通常の呼吸パターンに関する情報を保存し、眠っている間に自動的に気流の圧力を使って呼吸の休止を防ぎます。

オプション3:歯科用機器

ほとんどの歯科用機器はアクリル製で、口の中にはまり込んでいます。スポーツ用マウスガードのようなものです。他の人はあなたの下顎の位置を調整するためにあなたの頭とあごの周りにフィットします。 2つの一般的な口腔デバイスは 下顎再位置決め装置 そしてその 舌保持装置。 これらの装置は、睡眠中に下顎または舌を前方に動かすことによって気道を広げます。

歯科用装置は、軽度から中等度の睡眠時無呼吸に対してのみ有効です。痛み、唾液の蓄積、吐き気、そして顎、歯、そして口の損傷や恒久的な位置の変化など、この種の治療法を使用することから生じる多くの厄介な副作用もあります。

睡眠時無呼吸を専門とする歯科医が装着し、定期的に歯科医を診察して問題を監視し、定期的にマウスピースを調整することが非常に重要です。

オプション4:睡眠時無呼吸インプラント

睡眠時無呼吸に対する最新の治療法の1つは、睡眠中に呼吸できるように気道を開いた状態に保つために筋肉を刺激するペースメーカーシステムの挿入を含みます。この新しい治療法は、中程度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸の人々に対して、米国のFDAによって承認されています。

この技術は比較的新しく(そして高価な)ものですが、中枢性睡眠時無呼吸の人々にも役立つかもしれないと研究は示唆しています。

オプション5:手術

あなたが他の睡眠時無呼吸治療の選択肢を使い果たしたならば、手術はあなたの気道のサイズを大きくすることができ、それによって睡眠時無呼吸のエピソードを減らすことができます。

外科医は、喉の後ろや鼻の内側にある扁桃腺、アデノイド、または余分な組織を除去したり、顎を再構築して上気道を広げたり、軟口蓋にプラスチック製のロッドを埋め込むことがあります。手術は合併症や感染症のリスクがあり、まれに、手術後に症状が悪化することがあります。

子供の睡眠時無呼吸

閉塞性睡眠時無呼吸は子供によく見られることですが、それを認識することは必ずしも容易ではありません。継続的な大きないびきに加えて、睡眠時無呼吸の子供たちは:

  • 寝ている間、呼吸を止める、鼻をすくめる、またはあえぎ
  • 変な就寝位置を採用する
  • おねしょ、夜間の過度の発汗、または夜間の恐怖に苦しむ
  • 昼間の眠気を示す
  • 行動上の問題や成績の低下

子供の睡眠時無呼吸が疑われる場合は、睡眠障害を専門とする小児科医に相談することが重要です。未治療のまま、睡眠時無呼吸はあなたの子供の学習、気分、成長、そして全体的な健康に影響を与える可能性があります。

子供の睡眠時無呼吸の原因と治療

子供の閉塞性睡眠時無呼吸の最も一般的な原因は、肥大した扁桃腺とアデノイドです。扁桃腺およびアデノイドを除去するための単純な腺扁桃摘出術は通常、この問題を矯正する。あなたの子供の医者はまたCPAPか他の呼吸装置の使用を推薦するかもしれません。

体重超過があなたの子供の閉塞性睡眠時無呼吸を引き起こしている場合、あなたのサポート、励まし、そして積極的な役割のモデル化はあなたの子供が健康な体重に到達し維持するのを助けます。

助けを求める場所

ローカルサポートグループを探す(A.W.A.K.E. Groups) - アメリカとカナダで。 (アメリカ睡眠時無呼吸協会)

睡眠専門医または睡眠施設を探す - 米国および他の国々で。 (アメリカ睡眠医学アカデミー)。

睡眠時無呼吸サポートグループ - 英国のサポートグループのディレクトリ。 (睡眠時無呼吸信託)

睡眠センターを探す:

米国で。、あなたの近くの睡眠センターを見つけるために睡眠センターロケーターを使ってください。 (アメリカ睡眠医学アカデミー)

イギリスで、睡眠クリニック、センター、そして専門家を見つける。 (英国保健センター)

カナダで、睡眠クリニックや治療プロバイダーを見つけます。 (カナダ睡眠協会)

オーストラリアで、睡眠クリニックのリストを見つけなさい。 (睡眠障害オーストラリア)

おすすめ読書

睡眠を改善する - おやすみなさいの休息へのガイド。 (ハーバード大学医学部特別健康報告)

睡眠時無呼吸 - 睡眠時無呼吸の原因、症状、および治療。 (国立心臓、肺、血液研究所)

診断を受ける - 睡眠時無呼吸の診断と治療。 (アメリカ睡眠時無呼吸協会)

閉塞性睡眠時無呼吸 - 小児における閉塞性睡眠時無呼吸の原因、症状、診断および治療。 (ノムール)

CPAPのためのヒント - CPAPマシンに関する一般的な問題と懸念。 (睡眠教育)

呼吸のペース:睡眠時無呼吸の新しい治療法 - 新しいペースメーカー装置が閉塞性および中枢性睡眠時無呼吸にどのように役立つか(ハーバードヘルス出版物)

著者:Melinda Smith、M。A、Lawrence Robinson、およびRobert Segal、M。A最終更新日:2018年10月。

Loading...

人気のカテゴリ